局部解剖学颈部.pptxVIP

;颈部结构安排的特点 颈为连接头与躯干、躯干与上肢的桥梁 由于运动的灵活性是颈部的机能特点，加上发音、 吞咽、呼吸等活动，增加了颈部各结构间的活动范 围 颈部器官及血管在头颈运动时位置不是固定不变的;第一节 概述;（二）分区 颈部分为固有颈部和项部;分区 1、前方：颈前外侧区（固有颈部） 颈前区（颈前三角）舌骨上区 颏下三角 下颌下三角 舌骨下区 颈动脉三角 肌三角 胸锁乳突肌区 颈外侧区（颈后三角） 枕三角 锁骨上三角 2、后方：项部;颈部三角 （triangle of cervical region）;是运动头部并保护颈部器官的主要肌肉 划分颈部各区并参与颈部三角的构成 后缘中点是颈丛皮神经浅出的部位，为颈丛皮支阻滞麻醉的穿刺点 后缘上、中１／３交点为副神经 ，后缘下、中１／３交点为臂丛行经处 前缘中点深面为第六颈椎横突前结节，对应椎动脉三角的尖部，椎动脉由此进入颈椎横突孔。;（一）体表标志;体表标志;一、浅层结构 皮肤：较薄，移动性大，皮纹呈横向分布 颈浅筋膜：疏松，内含颈阔肌、浅静脉、皮神经、颈外侧浅淋巴结 （一）浅静脉 1．颈前静脉 2．颈外静脉 （二）神经 1．颈从皮支 由胸锁乳突肌后缘中点浅出 （1）枕小神经 （2）耳大神经 （3）颈横神经 （4）锁 骨上神经 2．面神经颈支;返回;返回;二、颈筋膜及筋膜间隙;;;（二）颈部筋膜间隙 1、胸骨上间隙（ suprasternal space）：由颈深筋膜浅层在距胸骨柄上缘3～4cm处分为浅、深两层形成。内含颈静脉弓、颈前静脉下段、胸锁乳突肌胸骨头等。 2、气管前间隙 （pretracheal space）：位于气管前筋膜与气管颈部之间。内含甲状腺最下动脉、头臂干、左头臂静脉、甲状腺下静脉、甲状腺奇静脉丛、小儿胸腺上部。 3、咽后间隙 （retropharyngeal space）：位于颊咽筋膜与椎前筋膜之间。此间隙感染可蔓延至后纵隔。 4、椎前间隙（ prevertebral space）：位于椎前筋膜与颈深肌群、脊柱颈部之间。该间隙感染可向两侧蔓延至椎外侧区，经腋鞘扩散至腋窝；当脓肿溃破后，可经咽后间隙向下至后纵隔。 ;;第三节 颈前区;一、舌骨上区 下颌下三角（二腹肌三角） 境界：下颌骨下缘、二腹肌前、后腹之间 内容物： ① 下颌下腺 ② 面动脉 ③ 舌动脉 ④ 舌神经 ⑤ 下颌下神经节 ⑥ 下颌下淋巴结 ⑦ 舌下神经;下颌下三角及其内容 Submandibular triangle and it’s contents;舌骨舌肌、舌动脉和舌下神经的关系;二、舌骨下区 （一）颈动脉三角（肩胛舌骨肌三角） 境界：胸锁乳突肌上份前缘、二腹肌后腹、肩胛舌骨肌上腹 内容物：① 静脉：颈内静脉 ② 动脉：颈总动脉 颈内动脉 颈外动脉 甲状腺上动脉 面动脉 舌动脉 枕动脉 咽升动脉 * 颈动脉窦、颈动脉小球 ③ 神经：舌下神经：颈袢上根 迷走神经：喉上神经 心支 副神经 ;颈动脉三角及其内容物 Carotid triangle and it’s contents;（二）肌三角;;甲状腺的位置和形态;甲状腺及其毗邻（前面观） Thyroid gland and its relations;e 甲状腺的动脉与喉的神经的关系* 甲状腺上动脉与喉上神经外支: 远离甲状腺上极处相