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手術用電傷害的預防 台大醫院 林明燦副院長 日期：102年11月30日 大 綱 手術病人安全 外科電學的原理 案例分享 電刀裝置/電燒灼器使用安全注意事項 手術火災的預防 手術病人安全 以病人安全為中心的醫療服務觀點，是當今最夯的話題。 手術室是發生醫療疏失的高機率作業場所，而這些醫療疏失絕大部份是可以經由流程中的“確認”過程予以預防。 緣起 台灣病人安全通報系統(TPR)自2008年開始收集麻醉相關病安事件，截至2012年計有196筆，事件發生後對病人健康影響程度，以輕度傷害最多(27.55%)，中度傷害次之(26.53%)。 手術事件錯誤類型以「術前行政程序不完善」居多，緊接著分別為「設備器具準備不完整」「部位錯誤」及「用電傷害」。 緣起 手術過程中常以電刀(Electrosurgical Unit，ESU）做組織切割或止血，臨床上卻仍見病人於手術時使用電燒而導致燒燙傷，故擬探討臨床上使用電燒的相關議題，期加強病人於手術過程的安全與品質。 難道無預防的步驟流程? 無正確觀念 不知正確作法 如何提升醫師的認知? 了解現況 宣導正確作法 建立制度 電的特性 Electrosurgical Techniques 案例一 病人採全身靜脈注射麻醉、再執行局部麻醉→劃刀→紗布擦血→使用重消電刀筆（此時電刀瓦數為常規25瓦）→產生火花並點燃