长春长生公司狂犬病问题疫苗受种者损害认定工作规程.DOCVIP

—— PAGE 6 — — PAGE 7 —— 附2 长春长生公司狂犬病问题疫苗受种者 损害认定工作规程 一、根据《长春长生公司狂犬病问题疫苗赔偿实施方案》，为做好长春长生公司狂犬病问题疫苗受种者损害认定工作，特制定本规程。 二、符合下列情形之一的受种者（或死亡受种者亲属，以下简称受种者）可以申请认定： （一）既往已报告接种长春长生公司狂犬病问题疫苗后出现损害后果的； （二）接种长春长生公司狂犬病问题疫苗后出现疫苗接种相关症状、体征，到医疗机构就诊，并有原始医疗记录的； （三）经过本次定点医疗机构临床观察，存在疫苗接种相关症状、体征的。 三、符合条件的受种者应当向原接种单位提出申请，并提交以下材料： （一）个人身份证明； （二）接种证明； （三）残疾证明材料或死亡医学证明； （四）授权委托书或亲属关系证明材料； （五）通讯地址和联系方式。 符合第二条第二款规定情形的，还应当提交到医疗机构就诊的病历资料复印件，包括门诊、住院病历，检验检查结果等。 四、医疗机构应当为受种者或其亲属复印病历资料提供便利。 五、符合第二条第一款规定情形的人员名单和身份证明信息，由中国疾病预防控制中心统一提供给接种单位进行核对。 六、符合第二条第三款规定情形的人员名单和身份证明信息，由定点医疗机构提交设区的市级卫生计生行政部门，统一提供给接种单位进行核对。 七、接种单位收到申请材料后，应当进行当场审核，符合条件的进行登记，填写《长春长生公司狂犬病问题疫苗受种者损害认定申请登记表》（见附表1）；材料不全的，由申请认定的受种者补充。 八、接种单位将申请认定的受种者信息每日进行汇总，一式两份，一份与申请材料共同提交设区的市级卫生计生行政部门，另一份由接种单位存档。 九、设区的市级卫生计生行政部门收到接种单位提交的《长春长生公司狂犬病问题疫苗受种者损害认定申请登记表》后，应当及时组织专家组进行认定，出具专家意见。 十、设区的市级卫生计生行政部门可以根据申请情况，定期组织集中统一认定。 十一、设区的市级卫生计生行政部门应当在收到《长春长生公司狂犬病问题疫苗受种者损害认定申请登记表》后10个工作日内完成专家组认定工作。 十二、设区的市级卫生计生行政部门应当组建专家组。每次参加认定的专家人数由3人以上的单数组成。 十三、专家组专家应当是具备下列条件的医药卫生专业技术人员： （一）有良好的业务素质和职业品德。 （二）受聘于医药卫生机构或者医药卫生教学、科研等机构并担任相应专业高级技术职务3年以上。 （三）医疗专家应当有10年以上医疗工作经验；流行病学专家应当有3年以上免疫预防相关工作经验；药学专家应当有3年以上疫苗相关工作经验。 （四）健康状况能够胜任认定工作。 涉及死亡原因认定的，专家组还应当包括一名符合（一）、（四）项规定条件并具备中级以上专业技术职务任职资格的法医。 十四、专家组经合议，根据半数以上专家组成员的一致意见形成认定结果，出具认定书，并由专家签署意见。（认定书模板见附表2） 十五、设区的市级卫生计生行政部门应当及时将认定书送返至接种单位，接种单位收到认定书后，应当及时通知受种者领取或者送达受种者。 十六、受种者对认定书有异议的，如果能够提供新的证据材料，设区的市级卫生计生行政部门应当重新组织专家组进行再次认定。如果不能够提供新的证据材料，不再组织重新认定。 十七、设区的市级卫生计生行政部门应当及时定期将认定结果汇总，形成《长春长生公司狂犬病问题疫苗受种者损害认定汇总表》（见附表3），并由经办人和负责人签署意见。《长春长生公司狂犬病问题疫苗受种者损害认定汇总表》一式两份，一份提交省级卫生计生行政部门，一份存档。 十八、省级卫生计生行政部门及时汇总本辖区认定情况，提交所在地中国人寿保险股份有限公司省级分公司。 十九、各省级卫生计生行政部门可以根据本规定制定本辖区认定规程细则。 附表：1.长春长生公司狂犬病问题疫苗受种者损害认定申请 登记表 2.长春长生公司狂犬病问题疫苗受种者损害认定书（模板） 3.长春长生公司狂犬病问题疫苗受种者损害认定汇总表 附表1 长春长生公司狂犬病问题疫苗受种者损害认定申请登记表 接种单位名称： 序号 姓名 身份证号 地址和联系方式 提交材料清单 是否符合 认定标准 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 经办人签字： 负责人签字： 注：提交材料清单填写对应数字：1.个人身份证明；2.接种证明；3.残疾证明材料或死亡医学证明；4.授权委托书或亲属关系证明材料；5.通讯地址和联系方式；6.病历资料复印件，包括门诊、住院病历，检验检查结果等。 附表2 长春长生公司狂犬病 问题疫苗受种者损害认定书 （模 板） 组织认定单位： 年