产前 顺产产前产后护理常规.docVIP

-、产前 顺产产前产后护理常规 1、 孕妇入院后由护士接待，负责测量T、P、R、BP安置床位，作入院介绍，并通知负责医师。 2、 每日测量T、P、R、BP四次，连测三天，T超过38.5℃，每4小时测一次，，血压遵医嘱测量，每日听胎心2次，发现节律强弱异常立即通知医生。 3、 高蛋白、高维生素、高热量饮食。 4、 询问一般情况，了解大致病史及孕产次数，核对预产期。 5、 指导孕妇左侧卧位休息，宫口开大3cm时，及时送入待产室。 6、 工作人员应态度严肃认真仔细，对产妇关心体贴做好保护性医疗工作。 二、 产后 1、产后由产房助产士观察2小时后送入病房，严格向护士交班，首先压宫底测量BP，特别注意子宫收缩及阴道出血情况，出血多时立即报告医师。 2、向产妇做母乳喂养知识宣教，指导并帮助产妇正确喂哺新生儿。 3、了解孕妇情况，有利于有针对性进行观察。 4、每30-60分钟巡视病房一次，产后2-4小时督促鼓励产妇自行下床小便，产后6小时仍不能自解小便者，应采取措施帮助排尿，如热敷下腹部，温开水冲洗外阴部，按摩膀胱，听流水声，肌注新斯的明，采取以上方法仍不能自解小便者应遵医嘱行导尿术，必要时留置尿管定时开放。 5、产后24小时内应卧床休息，24小时后鼓励下床活动。 6、饮食忌生冷辣等食物，食物中应有足够的蛋白质和维生素，易于消化，少食多餐为宜，应多食水果、蔬菜，防止便秘。 7、观察恶露性质、量、颜色、气味，有特殊情况及时通知医生。 8、指导产妇每天梳头、刷牙、洗脸。 三、会阴部护理 1、产后外阴部经常保持清洁，协助和指导产妇清洗外阴和勤换消毒会阴垫。 2、每日用0.1%新洁尔灭棉块擦洗会阴2次，剖腹产和顺产擦洗3天，侧切者擦洗5天，有红肿者，用50%硫酸镁粉局部湿垫敷或红外线理疗。 3、知道有侧切口者侧卧位以保持伤口干燥。 4、重视病人主诉，警惕伤口感染。 四、乳房护理 1、哺乳前母亲应洗手，清洗乳头。 2、乳头若有皴裂可局部涂10%鱼肝油铋促使伤口愈合。乳头破损严重、疼痛，应暂时停止哺乳并指导产妇定时挤出乳汁。 3、协助和指导乳房胀痛的产妇，做好乳房按摩，疏通乳腺。 4、指导产妇用手指掐住乳头转动或轻轻牵拉以利纠正乳头扁平和凹陷。 5、不宜哺乳者，遵医嘱给回奶药。