原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
* * 要对2型糖尿病患者进行全面的血脂干预，首先要了解这些患者的血脂谱特点。LDL-C 水平正常或轻度升高，LDL颗粒小而密；TG升高，而 HDL-C水平偏低。因此，在进行血脂干预时，除了要考虑LDL-C的一定降幅和达标外，还应考虑HDL-C和TG的治疗，要做到全面干预。 * LDL-C是个重要危险因素, 但是它在表中的计量单位与HDL-C,SBP, HbA1c的计量单位是否可比不得而知. * * * 舒降之侧面研究告诉我们: 舒降之40mg就可以对糖尿病患者的血脂谱进行全面干预。LDL-C降幅40%, TG降幅约30%, HDL-C升幅5-9%，显著改善糖尿病患者的血脂异常。 * * 那我们再来分析一下阿托伐他汀的ASPEN研究，阿托伐他汀10mg在LDL-C下降30%的同时却没有带来主要血管事件的降低. * * 14项糖尿病他汀降脂荟萃分析 死亡率 死亡: 他汀可以显著降低冠心病死亡(p=0.03),, 主要血管事件死亡(p=0.008)以及全因死亡(p=0.02)的风险。 他汀没有增加非血管死亡风险。 Participants with diabetes had a 9% reduction in all-cause mortality (RR 0·91, 99% CI 0·82–1·01; p=0·02)per mmol/L LDL cholesterol reduction, which was similar to the 13% reduction in those without a history of diabetes (0·87, 99% CI 0·82–0·92; p0·0001; fi gure 1). In participants with diabetes, there were reductions in mortality due to coronary heart disease (0·88, 99% CI 0·75–1·03; p=0·03) and in all-vascular mortality (0·87,99% CI 0·76–1·00; p=0·008), * 14项糖尿病他汀降脂荟萃分析 主要血管事件 主要冠脉事件下降22％ 血运重建下降25％ 中风下降21％ 主要血管事件下降21％ Among participants with diabetes, there was a significant 21% proportional reduction (0·79, 99% CI 0·72–0·86; p0·0001) in the incidence of major vascular events per mmol/L LDL cholesterol reduction, which was similar to the 21% reduction per mmol/L LDL cholesterol reduction in those without diabetes (0·79, 99% CI 0·76–0·82; p0·0001; fi gure 2). There were also significant reductions in major coronary events (0·78, 99% CI 0·69–0·87; p0·0001), coronary revascularisation (0·75, 99% CI 0·64–0·88; p0·0001), and stroke (0·79, 99% CI 0·67–0·93; p=0·0002) in participants with diabetes, and the eff ect on each outcome was similar in participants irrespective of whether or not they haddiabetes (figure 2). * 辛伐他汀20mg显著减少DM与IFG患者的主要冠脉事件事件 * 辛伐他汀可以显著减少单纯糖尿病患者或糖尿病合并心血管疾病患者的主要血管事件 * 在糖尿病患者冠心病一级预防研究中, 他汀研究较多. CARDS,FIELD和HPS研究都做出了阳性结果. 他汀的证据更充分 * 在糖尿病患者冠心病二级预防研究中, 他汀研究较多. 4S,LIPS,HPS和VA-HIT研究都做出了阳性结果. 他汀的证据更充分. * * 冠心病合并糖尿病患者 需要您的更多关注 中南大学湘雅医院 余再新 冠心病合并糖尿病患者 需要您的更多关注 心血管风险更高 血脂特点不同 调脂治疗证据有差异 中国冠心病住院患者的糖
文档评论（0）