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- 2019-06-24 发布于山东
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分娩期妇女的评估
陈赟
122014000203
临产的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或以上,间歇5-6分钟,同时伴随进行性子宫颈管消失、宫颈口扩张和胎先露下降。
临产
总产程:分娩的全过程,是指从开始出现规律宫缩指胎儿胎盘全部娩出为止。
第一产程——宫颈扩张期:规律宫缩开始至宫口开全。
第二产程——胎儿娩出期:宫口开全至胎儿娩出。
第三产程——胎盘娩出期:胎儿娩出至胎盘娩出。
产程分期
案例:产房某护士接到电话,急诊收一产妇,宫口开2cm,胎心132次/分。
分娩期妇女的评估
评估什么?
5
(一)病史评估
1.一般情况:
姓名
年龄
身高
体重
营养状况
预产期
分娩期妇女的评估
6
(一)病史评估
2.孕产史:
既往妊娠史:如孕3产1、孕3产0
本次妊娠的经历:保胎?阴道流血?液体流出?
3.既往史:
身体状况、家族史和丈夫健康状况
分娩期妇女的评估
7
(二)症状评估
1.腹痛:
产妇何时出现宫缩,是否规律
如何评估
分娩期妇女的评估
产程开始时30″/5-6′。
随着产程进展,40 – 50″/ 2-3′
宫口近开全, 50〞/1-2′
8
(二)症状评估
2.破水:
发生的时间,破膜多发生在第一产程。
胎膜情况:如用pH试纸测阴道流水,呈碱性反应提示已破膜。
什么叫破水?
正常破水的时间
分娩期妇女的评估
9
(二)症状评估
3.血性分泌物:
见红
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