致病性与免疫性原发感染和潜伏感染.ppt

Burkitt淋巴瘤 96％~100％与EBV相关 瘤细胞含EBV、DNA和EBNA 二、致病性与免疫性 鼻咽癌：广东、湖南等地 血清：高效价抗VCA、EA IgG及IgM 抗体升高常在肿瘤之前 癌：含EBNA和LMP PCR查到EBV基因组 鼻咽癌治疗后好转，抗体滴度下降 传染性单核细胞增多症 EBV 唾液, 接吻, 共用杯子和牙刷等 口咽部上皮细胞增殖 感染淋巴组织中的B细胞 入血 全身性EBV感染 表现单核细胞增多 异嗜性抗体的检测 IgM型抗体，非特异凝集牛、绵羊RBC；不凝集豚鼠肾细胞。出现早，发病3-4周内达高峰；消失快，恢复期逐渐下降至消失，有诊断价值（早期诊断、近期感染）；效价1:224有意义 辅助诊断：传染性单核细胞增多症 缺 点：假阳性 正常人, 血清病等 三、微生物学检查法 EBV特异性抗体检测 EBV感染： VCA-IgM阳性 VCA抗体阳性和EBNA抗体阴性 EBNA抗体阳性 VCA抗体和EBNA抗体阳性 Human cytomegalovirus （HCMV） 第四节 人巨细胞病毒 形态结构：与HSV极相似 宿主范围： 较窄，不感染其它动 物；仅成纤维细胞中 增殖。 一、生物学性状 HCMV传播 增殖: 各种腔管道上皮细胞内 血、唾液、乳液、尿、阴道分泌物等 传播: 通过胎盘至胎儿、产道至新生儿 乳液和唾液至儿童 输血和器官移植传播 接触性感染，包括性接触 二、致病性与免疫性 原发感染 儿童和成人通常隐性感染；单核细胞增多症 潜伏感染 多数长期带毒 潜伏部位：唾液腺、乳腺、肾、白细胞等长期或间歇地自唾液、乳汁、尿液、精液或宫颈分泌物中排出病毒 复发性感染 器官移植、AIDS、白血病和淋巴瘤等；长期用免疫抑制剂、激活潜伏病毒；引起肺炎、结肠炎和脑膜炎等。 先天性疾病： 通过胎盘引起胎儿感染、死胎或先天性疾病 巨细胞包涵体病：肝脾肿大、黄疸、溶血性 贫血等； 神经系统损伤：耳聋和智力低下等 细胞培养：成纤维细胞中增殖，生长慢，CPE需2～6周 ELISA：HCMV-IgM；近期感染；胎儿感染 HCMV CPE 包涵体 三、微生物学检查法 第五节 其他人疱疹病毒 人疱疹病毒6型（HHV-6） 形态结构：类似HSV 传播途径：通过唾液传播 细胞免疫：限制感染，促进恢复 婴儿玫瑰疹（roseola）：潜伏期4～7天 高热及呼吸道症状，4天左右热退，颈部、躯干出现斑丘疹，维持24~48小时 人疱疹病毒7型 （human herpesvirus-7, HHV-7, 1990年） AIDS病人T细胞中分离的新病毒 持续感染唾液腺 多数人唾液分离出HHV-7 部分玫瑰疹与HHV-7感染有关 HHV-7与疾病的关系尚待证实 人疱疹病毒8型 （human herpesvirus-8, HHV-8, 1994） AIDS病人卡波济肉瘤活检组织发现DNA序列 形态与疱疹病毒相似 基因序列与疱疹病毒有高同源性 卡波济肉瘤：皮肤多发性出血肉瘤 内皮样梭状细胞含HHV-8 1.人疱疹病毒的主要生物学性状。 2.试述人疱疹病毒的类型及所致疾病。 3.微生物学检查如何确诊HSV感染及先天性HCMV感染？ 4.何谓异嗜性抗体。 5.为何小儿患水痘，成年后有患带状疱疹的危险？ 思考题 人疱疹病毒Human herpes viruses, HHV 第32章 HHV的特性： 包膜：球形,150-200 nm 核衣壳：立体对称 基因组：dsDNA，编码多 种蛋白和酶 增殖：核内复制，融合 成多核巨细胞 感染类型：原发感染 潜伏感染 复发感染 免疫：CMI控制HHV感染 Herpes simplex virus, HSV; HHV-1 第一节 单纯疱疹病毒 一、生物学性状 血清型：HSV-1和HSV-2 基因组：150 kb, 编码70多种蛋白 与病毒增殖有关：DNA聚合酶、TK等 与细胞相互作用有关： 粘附性糖蛋白：