浅表器官的超声检查.pptVIP

确诊恶性肿瘤，敏感性 90％，特异性 近100％； 对恶性肿瘤，多难以作出确切组织学分类 对良性肿瘤，难以提示明确组织病理学诊断。 临床意义 怀疑早期肿瘤或细胞学检查未能确诊 良性病变需获得组织病理诊断 CT或超声显示肿块较大、侵犯较广，无法手术 手术未取活检或活检失败 怀疑转移性肿瘤须确诊 超声引导组织学活检(biopsy) 适应证 出血倾向、 大量腹水、 嗜铬细胞瘤、 动脉瘤、 肝表面血管瘤、胰腺炎发作期 禁忌证 穿刺器械 Tru-cut 活检枪 Tru-cut 活检针 患者取合适体位，普通探头明确肿瘤部位，穿刺进针点；常规消毒，铺巾；无菌探头再次明确进针点及穿刺途径；局部麻醉，在超声引导下，活检枪穿入肿瘤浅表；针芯穿入肿瘤内，击发板机，套针切取肿瘤组织；退针，肿瘤组织固定，送病理。重复操作1－4次。 操作方法 组织活检主要针对实性病变； 较大肿块应多点取样； 良性病变及软组织肿块可粗针活检。 注意事项 创伤较细胞学稍大； 一般不会发生严重并发症； 粗针活检仍需谨慎。 并发症 明确恶性肿瘤的组织类型及分化程度； 明确多种良性病变的病理诊断； 可行组织化学及免疫组织化学等特殊检查，诊断更精确； 与细胞学相比，恶性肿瘤的诊断水平相似，良性诊断水平明显优于细胞学，二者可互补。 临床意义 腹部脓肿是一种常见的感染性疾病; 传统的治疗方法有内科药物治疗及外科