静脉输液并发症_堵管的原因分析和解决方案_副本.pptVIP

静脉输液常见并发症—堵管的 原因分析及解决方案 一直被模仿，从未被超越！ 血栓堵管—错误的封管手法 封管手法不正确，导管血液回流，从而形成堵管 × 拿捏靠近针座端延长管 × 远离针座端夹闭延长管 × 先断开接头，再夹闭延长管 正确的封管手法： 推注封管液剩余0.5ml（BD福徕喜?可推至无），靠近针座处夹紧小夹子；一手持小夹子，一手快速将延长管（拿捏输液接头一端）推至输液夹底部；移除注射器或者冲洗器 血栓堵管—正确的封管手法 1 2 3 4 A留置针延长管粗，小夹子呈锥形，很难夹到底部，封管后有回血 B留置针延长管软且夹槽直，容易夹闭延长管，封管后前端无回血 VS 血栓堵管—小夹子设计不合理 小夹子设计不合理，用正确封管手法却没有正压封管的效果 血栓堵管—胶塞材质软 胶塞材质软，用正确手法却没有正压封管的效果 一般注射器推注到底放手，因胶塞有弹性形成管腔负压 BD福徕喜预充式导管冲洗器不同胶塞无回血 实验室结果：统计4 Fr PICC的回血量，BD内部资料 药物相关堵管—原因分析 1 输注高营养溶液1,2 (如高渗性葡萄糖、脂肪乳、氨基酸、白蛋白等液体) 分子颗粒大黏稠性高，输液速度慢，容易黏附导管腔内导致堵塞 2 输血或采血后2 输血速度慢，血液有形成分黏附于管壁，易形成堵管 3 两种或多种不相容药物/液体3 (参考药物配伍禁忌表，如阿洛西林、维生素B6不能接触)