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北京市乡村医生继续教育现状及对策研究 首都医科大学附属北京天坛医院 全科医学科 马力 目录  研究背景  研究方法  结果  讨论与建议  结论 研究背景  总体要求：保基本、强基层、建机制  主要目标：通过10年左右的努力，力争使乡村医生总体具备中专及 以上学历，逐步具备执业助理医师及以上资格，乡村医生各方面合 理待遇得到较好保障，基本建成一支素质较高、适应需要的乡村医 生队伍，促进基层首诊、分级诊疗制度的建立，更好保障农村居民 享受均等化的基本公共卫生服务和安全、有效、方便、价廉的基本 医疗服务 研究背景 现状  人员不足：平均每村1.66人，每千农业人口1.13人  年龄老化：平均年龄43.3岁，55岁以上17.5%  整体素质偏低：大专及以上学历4.5%  后继无人：断层严重 解决方案  继续教育：学分制，由乡镇卫生院统一组织  学历教育： 问题  能否发挥作用？下得去、留得住、用得上 中国乡村医生队伍的现状与发展，2012 研究方法  首都卫生管理与政策研究基地重点项目  质性研究：个人访谈+实地观察  目的性抽样法，按照地理位置将怀柔区分为深 山区、浅山区和平原区，分层抽取3个乡镇， 每个乡镇抽取7个行政村  信息饱和原则：村医21人，村民42人，村干部 21人 现场访谈 实地观察 实地观察 研究结果-一般情况  怀柔区情况  北京市东北，全区面积2128.7km ，农业人口18.45万2  乡村医生287名，50岁以上237名（82.6%）  平均每千农业人口1.56个村医 2009年数据，全国平均每千农业人口乡村医生1.13人 政策要求： 研究结果—一般情况  调研情况  村医21名，年龄45-77岁，男性13人（61.90%）  任职年限17-52年，中专学历15人（71.43%），4名赤 脚医生沿袭（19.05%），仅参加过赤脚医生培训班  有乡村医生证书20人（95.24%） 2004年国务院386号令发布《乡村医生从业管理条例》：本条例 公布之日起进入村医疗卫生机构从事预防、保健和医疗服务的人 员，应当具备执业医师资格或者执业助理医师资格 研究结果—目前继续教育情况  效果：19名（90.48%）村医认为现有的继续教育 培训能够解决工作中遇到的问题  理论和动手能力：13名（61.9%）  医学前沿知识：3名（14.29%）  沟通能力：2名（9.52%）  实用性：11名（52.38%）认为平时工作中使用培 训内容的机会不多  举办者：16名（76.19%）村医认为曾经接受过的 培训中效果最好的是乡镇卫生院举办的，授课老 师为乡镇卫生院的老师 研究结果—继续教育方式  传统授课方式  当面授课：11名（52.38%）  实际操作：11名（52.38%）  网络  14名（66.67%）村医不愿意接受网络、微信或远程教 学形式的培训，主要原因为自己不会使用  15名（71.43%）村医现在单位或家中电脑或者智能手 机不能实现网络在线学习  模拟教学  16名（76.19%）村医知道  17名（80.95%）村医接受过或者见过  21名村医均认为可行 研究结果—继续教育内容  基本医疗与公共卫生  13名（61.90%）：侧重基本医疗  8名（38.10%）：侧重公共卫生  理论知识与实际操作能力  12名（57.14%）：侧重实际操作能力  9名（42.86%）：侧