导管室地合理布局和设计说明书.doc

PAGE  . . 导管室的合理布局和设计 作者： 杨志强[1]?单位： 大连医科大学附属第一医院[1] 1.导管室的基本要求 　　导管室是实施介入性诊治的重要场所.是医务人员在X线引导下进行有创性操作的手术室.它兼有手术室及放射科的特点。因此.合理设计和科学布局是对导管室建设的基本要求.也是开展介入手术所必需的设施条件。 　　导管室要建??在独立的区域.设在安静、清洁的地方.应距离内、外科病房较近.便于手术平车上下电梯.方便病人进出。导管室的无菌管理是保证手术成功的关键。 导管室急诊患者多,涉及多个专业,且节奏快、高效率,因此要求医护人员要具有高度的责任心,和具备扎实全面的业务素质。 　　导管室对患者及家属来说是一个陌生而又紧张、害怕的环境,由于病情、年龄、文化、职业上的差异,他们对健康教育知识的理解和认知程度不一,难免会引起对医务人员的不理解而造成医患纠纷。所以导管室的合理建设、仪器的摆放、人员的配备等等至关重要。 2.导管室的建筑结构与布局(如下图所示) 　　（1)导管室的设置布局：导室应分别设病人出入口与工作人员出入口.工作人员出入口有更衣室.病人出入口处有消毒垫。? 　　（2）导管室的内部设置：导管室主要由手术操作室、控制室及辅助工作间组成.各区域应布局合理.标识清楚。应配备必要的消毒灭菌设备和洗手设施.使导管室建筑布局、工作流程内部设施符合环境卫生学要求和医院感染控制的基本要求。 　　1）手术操作室是导管室的中心部位.各种手术操作均在这个中心场所内进行。操作室应具备足够的空间.面积在40平米或更大.保证各种仪器摆入.方便操作和抢救时使用。导管室应有良好的放射防护设施.建立导管室时.其四周及天棚需有两层铅板屏障.以作为放射防护的必要设施。操作室内设有X线影象系统.DSA.心电及压力监护仪.导管储藏柜.多导生理记录仪.(主动脉内气囊反搏（IABP）.血管内超声显像设备.血管内旋摩设备.血管内放射治疗设备).除颤器.呼吸机及其他抢救设备及药品。 　　2）控制室.供放射技术员或医生进行录影、录像操作的场所。以铅玻璃与操作室隔开.设有X线机操作控制台、监护器、刻录机、录影、录像设备。一般要求面积在15m平米左右。控制室与手术间以铅玻璃隔开.窗口可以尽量大一些.以便观察。 　　3）辅助工作间.供术者洗手消毒.护士整理和清洗手术器械及导管等使用。一般要求面积16～20平米.内设洗手室、导管冲洗池、导管冲洗专用水龙头等.另外.还要设有敷料和手术器具整理、打包使用的台桌.面积约6～8平米大小。 　　4）更衣室.分别设男、女更衣室.面积各10平米左右。配置衣柜、还应配套设有洗手间、淋浴间。 　　5）其他.悬吊式高压注射器钢架.高压注射器重量约50公斤.无影灯及铅屏风钢架.重量约70公斤。操作室与手术室隔断.因需要安装铅屏蔽.铅玻璃.自动铅防护门.建议使用钢骨架。设备间与手术室隔断.采用轻质材料。操作室与走廊隔断：高度约1.5米。顶及地面用2cm钡水泥.四面墙用2mm铅板作X线防护。手术间后门及手术间与料理间安装80X220cm铅防护门.手术间后门另加一不锈钢防盗门。墙体使用铝朔板.顶使用12mm木板支撑.再用铝朔板贴面.地面贴防静电橡胶地板。手术间通风系统,通风管道.风机及相应降噪.空气过滤。导管室现在使用的卫生间要求有通风通道。手术演示转播,两台高清摄像头带云台.视频切换机.两路音频.定压功放.拾音器.音响系统.并将四路视频.四路音频送至导管室示教室。导管器械柜六组.采用不锈钢材质.推拉门.工作台两组.台面采用人造大理石(具体尺寸请现场测量)。手术专用电子计时器。中心供养.负压.氮气。空调：设备间采用5匹机房专用空调.手术室两台5匹柜机.控制室一台2匹挂机。 3.导管室的人员配备 　　导管室的工作人员主要由介入医师、护士、心电和血压监测技师、护工和清洁工人等组成。 　　导管室护士主要职责是围绕导管室的诊疗工作.提供术前术后消毒隔离、材料物品准备和术中配合等服务保障。导管室护士应具有丰富的心内科护理工作经验.具备协助医师处理心血管急、危、重症病人的能力.有较强的观察、分析、判断能力.熟悉抢救设备和药物.熟练掌握各种导管介入器材的使用及介入手术操作程序。 　　导管室护士配合感染管理科做好卫生学监测.保持手术间空气清洁.安装空气净化消毒器.窗台、墙面保持清洁干燥.定期湿式擦拭。手频繁接触的物体表面.如各种仪器表面、手术床、门把手、洗手池、平车等每日湿式擦拭、有明显污染时使用清洁剂或消毒剂擦拭.连台手术之间和当天手术全部完毕后应及时进行清洁消毒。清洁用具专室专用.标示清楚.使用后分开清洗消毒.晾干备用。每月对环境空气、物体表面、医护人员手进行