妇科肿瘤标志物新版.ppt

妇科肿瘤标志物 李文文 肿瘤标记物 定义：指肿瘤组织及细胞所产生的有关活性物质及或其产物的异常表达，并可以此诊断或监测肿瘤的发展 肿瘤标记物在正常组织或良性疾病不产生或含量甚微， 而在肿瘤病人的组织、体液及排泄物中则有大量分泌，所测的值异常升高 用途 肿瘤的早期发现 肿瘤的筛查 肿瘤的诊断、鉴别诊断与分期 肿瘤的疗效检测 肿瘤复发的指标 肿瘤的预防判断 妇科常见的肿瘤标记物 CA125 CA129 HCG AFP CEA HE4 CA125 癌抗原CA125 检测方法 1放射免疫测定法 2 酶联免疫测定法 检测阈值大于35IU/ml作为异常值 临床意义：卵巢上皮癌的重要标记物 AFP 主要存在于胎儿血清中，主要由胎儿肝脏、卵黄囊合成，出生几周后在血清中消失 测定方法:放射免疫测量法 正常值：10-20ug/L 临床意义：卵巢恶性生殖细胞肿瘤 特别是内胚窦瘤 尤其患卵巢肿瘤的年轻患者在术前皆应检测以早期发现生殖肿瘤 HCG 人绒毛膜促性腺激素 糖蛋白激素，一个近乎理想的肿瘤标记物 临床意义：妊娠滋养细胞肿瘤的诊断和监测唯一指标 HCG的下降与治疗有效有关 HCG作为随访的重要指标 HCG的含量可以反映体内活跃的滋养细胞含量 SCC 鳞状细胞癌抗原 SCC是TA-4抗原的组成部分 TA-4是由宫颈癌上皮细胞提取的一种糖蛋白 临床意义：宫颈癌上皮患者多数为阳性尤其晚期患者 早期升高者预后不良 可用于宫颈癌治疗后随访检查较早发现复发 CA199 主要检测粘液性癌及透明细胞癌有较高的敏感性 和CA125联合检测，用于卵巢癌的诊断和病情监测 CEA 癌胚抗原 临床应用最早的肿瘤标记物之一 临界值为5ug/ml 高水平的CEA主要见于粘液性细胞癌 一般手术彻底切除妇科肿瘤后4-8周血清CEA水平降至正常 HE4 人附睾分泌蛋白 一种新的肿瘤标记物，2012年在中国获批上市 卵巢癌组织会出现高度表达 与CA125相比，HE4的敏感度更高、特异性更强 早期CA125敏感度为45.9%,而HE4为82.7% CA125特异性为20%,而HE4为99% HE4与CA125的联合检测改善卵巢癌的管理 谢 谢！ 放映结束 感谢各位批评指导！ 让我们共同进步