产科危急重症的观察的护理要点说明.pptVIP

案例 术后诊断：孕1产1孕40+6周LOP难产活婴，新生儿轻度窒息。 12:15分返回病房；产妇切口敷料干燥，子宫复旧佳，宫底脐下一指，质硬,阴道流血约10ml，色暗红，静脉镇痛泵及留置导尿畅，尿色为淡血性，汇报医生未处理。 13:50产妇阴道流血多，约400毫升。心率70次/分，呼吸20次/分，血压100/68mmhg，血氧饱和度99%。宫底脐平，质软，留置尿管畅，淡血性尿。汇报二线医生；予以米索前列醇200微克塞肛及卡前列素氨丁三醇针250微克肌注促子宫止血，并急查血常规、凝血功能、D-二聚体和电解质。 13:50-14:19阴道流血量共计约100ml（称重法），色暗红，无明显凝血块，无胸闷、心悸，无呼吸困难，感乏力，意识清，测血压106/78mmHg，心率85次/分，氧饱和度99-100%，腹软，按压宫底有持续性阴道流血，凝血功能提示：PT18.10秒，APTT55.20，TT34，D二聚体1.58，纤维蛋白原0.512g/L,急诊血常规结果提示：WBC25.49g/L,N95%，HGB110g/L,PLT171g/L,遵医嘱予地塞米松针20mg静推抗过敏， 案例1 15:24血压78/61mmHg,心率108次/分，再次汇报主任，切口敷料渗血，已湿透，医生更换敷料一次。14:19-15:30阴道流血共计350ml，色暗红，无凝血块。凝血酶原复合物和人纤维蛋白原，输