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胰岛素相关知识培训   什么是胰岛素？ 人体胰腺B细胞分泌的 体内唯一能直接降低血糖的物质。 帮助细胞利用葡萄糖，保持血糖在正常范围。 什么是胰岛素？ 为什么要补充胰岛素？ 胰岛素就像一把钥匙，开启葡萄糖进入细胞的大门 糖尿病均存在胰岛素不足 ，没有钥匙则葡萄糖无法利用，因此需要补充胰岛素。 1型糖尿病患者，必须终生接受外源性胰岛素注射 2型糖尿病，口服药物无效或过敏者 哪些糖尿病人需要使用胰岛素？ 急性并发症如酮症酸中毒、高渗性昏迷等 合并严重感染：外伤、手术、心肌梗死、脑血管意外等 哪些糖尿病病人需要使用胰岛素？ 合并慢性严重并发症：如糖尿病肾病、足坏疽或糖尿病视网膜病变 肝、肾功能不全 明显消瘦伴营养不良 妊娠及哺乳期 胰岛素研发进步的趋势 按照来源可分为：动物胰岛素、人胰岛素和人胰岛素类似物 胰岛素是如何分类的？ 按作用时间长短可分为：超短效、短效、中效、长效以及预混胰岛素 常用胰岛素种类 诺和锐? 诺和锐? 30 胰岛素类似物 诺和灵? R 诺和灵? N 诺和灵? 30R 诺和灵? 50R 人胰岛素 优泌乐25 常用胰岛素使用说明 通用名 商品名 作用时间 注射时间 备注 门冬胰岛素30注射液 诺和锐30 起效时间：10-20分钟 最大浓度时间：1-4小时 作用持续时间：24小时 餐前即刻 属于预混胰岛素，由 30%为超短效门冬胰岛素、70%精蛋白门冬胰岛素混合而成，为混悬液，使用前充分摇匀 门冬胰岛素注射液 诺和锐 起效时间：10-15分钟 最大浓度时间：1-2小时 作用持续时间：4-6小时 餐前即刻 属于超短效胰岛素，为澄清液体 通用名 商品名 作用时间 注射时间 备注 精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混30R） 诺和灵30R 起效时间：0.5小时 最大浓度时间：2-12小时 作用持续时间：24小时 餐前30分钟 属于预混胰岛素，按短效胰岛素30%、中效胰岛素70%比例混合，为混悬液，使用前充分摇匀 精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混50R） 诺和灵50R 起效时间：0.5小时 最大浓度时间：2-3小时 作用持续时间：24小时 餐前30分钟 属于预混胰岛素，短效和中效胰岛素各占50%为混悬液，使用前充分摇匀 常用胰岛素使用说明 通用名 商品名 作用时间 注射时间 备注 重组人胰岛素注射液 优泌林常规型 （优泌林R） 起效时间：0.5小时 最大浓度时间：2-4小时 作用持续时间：6-8小时 餐前30分钟 属于短效胰岛素，为澄清液体。 精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液 优泌林70/30混合型 起效时间：0.5小时 最大浓度时间：2-12小时 作用持续时间：18-24小时 餐前30分钟 属于预混胰岛素，按短效胰岛素30%、中效胰岛素70%比例混合，使用前充分摇匀 常用胰岛素使用说明 通用名 商品名 作用时间 注射时间 备注 赖脯胰岛素注射液 优泌乐 起效时间：15分钟 最大浓度时间：1小时 作用持续时间：3.5-4小时 餐前即刻 属于超短效胰岛素，为澄清液体 精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液（25R） 优泌乐25 起效时间：15分钟 最大浓度时间：1小时 作用持续时间：18-24小时 餐前即刻 属于预混胰岛素，混悬液，使用前充分摇匀 甘精胰岛素 来得时（进口） 起效时间：1-2小时 无明显作用高峰， 作用持续时间：24小时 每日只需注射一次，多在睡前注射 属于超长效人胰岛素类似物，为澄清液体。 常用胰岛素使用说明 胰岛素注射部位的选择与不同部位的吸收速度有关 不同胰岛素注射部位吸收速度不同 （50%胰岛素吸收所需时间） 臀部 155分钟 大腿 164分钟 手臂 144分钟 腹部 87分钟 作用时效不同的胰岛素有着不同的最适合注射部位 对短效胰岛素或预混胰岛素最适合的注射部位为：腹部 对中长效胰岛素(例如睡前注射的中效胰岛素)最适合的注射部位：臀部或大腿 胰岛素注射部位的选择 腹部：优先选择 皮下组织层较厚 胰岛素吸收快、吸收速度恒定，不易受温度、运动影响 易捏起皮肤 注射方便 肚脐周围5cm内除外 大腿 避开大腿内侧 需捏起皮肤 上臂：不推荐自我注射 皮下组织较薄，易注射至肌肉层 自我注射时无法自己捏起皮肤 需由医护人员或家人协助注射 臀部：不方便 皮下组织较厚 自我注射时不易自己捏起皮肤 需由医护人员或家人协助注射 在同一注射部位内，应注意轮换注射点 注射点与注射点之间 应保持约1cm以上的距离 如果使用8mm针头应捏起皮肤；使用5或6mm针头，可不捏起皮肤； 注意事项—注射部位（确保注射入皮下层） 如需捏起皮肤，要用正确的方法 胰