骨质疏松症的诊断和治.pptVIP

4. Calciferol 骨化醇 活化后 ：促进小肠对钙、磷的吸收 促进肾对钙、磷的重吸收 对骨：双向性促进骨吸收、骨溶解 加速骨形成、骨矿化 促进软骨细胞内蛋白聚糖的合成 调节免疫和细胞分化 肌肉、神经系统的调节、协调性。 （1）Rocaltrol 罗盖全： 1,25-Dihydroxyvitamin D3, I.d. -----1,25二羟VitD3 Calcitniol 骨化三醇 0.25~0.5ug/d. (0.25ug*10/盒/77圆） 注意 避免与磷酸盐类药物同时服用，因为罗盖全是影响肠、胃与骨内磷酸盐结合的药物； 因是直接活化的骨化醇，可致高血钙，所以需监测血钙； 服药期间应多饮水。肾功能正常者服罗钙全时必须避免脱水。 4. 慢性肾透析的患者服用罗钙全时不必同时 服用镁制剂（如止酸剂），因可能引起高 镁血症。 5. 肾功能不全者慎用。 6. 不主张同时服用钙剂，预防心血管、脑、 肠等异位钙沉积。 建议：提高饮食中钙的摄入量，必要时加服 钙剂，但每日应600~800mg. （2）Alfacalcidol softe capsules 阿法骨化醇胶丸 肝 法能：1α－OH－D3 1,25－（OH）2D3 25－羟化酶 0.25~0.5ug/d QD 铝-铝起泡包装 0.25*10/版*2/盒 42元 α-D3：1α_OH_D3 　　　　　　 0.25~0.5ug/日20片/盒 78元 Afacalcidol 阿法骨化醇 Hon-one Tablet 萌格旺片 0.25ug*10/盒 34.3 0.25ug*10/盒 60.9 5. Calcium 钙的补充 （1）饮食补钙法：主渠道。 选用含钙量高的食品，如牛奶、乳制品、虾皮、紫菜等。肉类、鱼肉、水果含钙量不高。 摄取量：成人每天摄取钙量800~1000mg。 常见食品的含钙量 鲜牛奶：　1mg/1ml 一瓶牛奶：　225mg／225ml 鸡蛋：　每只含钙 35~40mg 豆腐脑或嫩豆腐： 每 100g含钙20mg 豆腐干： 　每 100g含钙277mg 绿叶疏菜： 雪里红 每 100g含钙235mg 芥 菜 每 100g含钙420mg 米饭： 每100g含钙5mg 避免影响钙吸收的因素 高盐饮食、高蛋白饮食、饮大量咖啡或茶均可促进尿中钙的排出量。长期酗酒可加速钙丢失，抽烟过多，吸入大量燃烧不全的烟雾，可使骨代谢异常。 过量饮用碳酸型饮料如汽水、可乐、雪碧等也应避免。 常见的骨质疏松分型分为2类3型：原发性和继发性，原发性里的绝经后骨质疏松为I型，老年性骨质疏松为II型，继发性又是第III型 绝经后由于缺乏雌激素，多数患者的骨转化率增高，骨吸收与骨形成均活跃。但以骨吸收为主，称之为高转换型op 明显增强而骨形成无相应增加。 老年性op表现为骨吸收与骨形成均不活跃，仍以骨吸收为主 ? 密盖息通过抑制骨溶解及改善骨结构可以长期缓解疼痛，另外，密盖息具有快速、强效的中枢神经性镇痛作用。 实验表明，降钙素可以提高内源性镇痛物质—?-内啡肽的水平。有一些学者提出其它的可能镇痛机制如调节神经细胞内钙离子浓度和抑制前列腺素合成。 这种双重的镇痛作用，使病人快速和长期的摆脱疼痛的困扰，迅速恢复活动能力。 ▲羟乙膦酸钠　　羟乙膦酸钠是第一个上市的双膦酸盐代表性药物，亦称为依替膦酸钠，由美国宝洁公司和孟山都药厂开发，商品名为Didronel。此品于1