内镜清洗消毒技术操作规范标准[详].pptVIP

谢谢！ 单击此处编辑母版文本样式 第二级 第三级 第四级 第五级 放映结束 感谢各位批评指导！ 让我们共同进步 管理对策 10.　注重标准预防,做好内镜操作人员职业防护　内镜诊疗和清洗消毒人员严格执行无菌操作,在诊疗过程中增强自我防护意识。实行标准预防,把所有被检者都看做是感染症,每位患者检查后的器械充分清洗,确切消毒。操作人员接触患者的分泌物、血液、粪便及污染的器械时,必须采取预防措施。在内镜操作时要戴口罩、帽子、手套、穿隔离衣外,对特殊感染的患者或预计有飞沫、血液、体液喷溅的操作,应戴护目镜,清洗消毒时要戴橡胶防护手套、防渗透围裙等;脱去手套后进行规范洗手(六步洗手法)或手消毒。医疗废物分类收集,标识明确,配备并规范使用锐器盒。 内镜室院内感染考核标准 1.清洁、消毒与内镜的诊疗工作分开进行。 2.清洁、消毒通风良好。 3.不同部位内镜分室诊疗。 （软式内镜的清洗与消毒软式内镜的清洗与消毒 ） 内镜室院内感染考核标准 3.不同部位内镜分室诊疗布局合理， 洗消室与诊疗室分开，独立设置，标识明确。 .胃镜、肠镜清洗、消毒分开，标识明确。 .胃镜、肠镜诊疗分段进行。 内镜室院内感染考核标准 4.工作人员消毒内镜时，穿戴必要的防护用品，（工作服、防参透裙、口罩、帽子、手套）。 内镜室院内感染考核标准 5、基本消毒设施： A内镜及附件与接诊病人数相符 B专用流动水清洗消毒槽(4糟或5糟) C负压吸引器，超声清洗器、高压水枪、干燥设备、计时器、通风设备等。 内镜室院内感染考核标准 6凡穿破粘膜的内镜附件，如活检钳、高频电刀、细胞刷等必须达到灭菌。 7.凡进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的内镜，如喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等，应当按照《消毒技术规范》的要求进行高水平消毒。 内镜室院内感染考核标准 8.内镜用流动水清洗。消毒槽必须加盖。 内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌时间应当使用计时器控制。 9.每日诊疗前内镜放入2%戊二醛浸泡消毒20分钟，冲洗干燥后使用 内镜室院内感染考核标准 10.清洗消毒剂:多酶洗液，（一洗一消毒）适用于内镜的消毒剂、75%乙醇。 11.各种登记齐全，病人姓名、使用内镜编码号，清洗时间，消毒时间及工作人员姓名等 内镜室院内感染考核标准 12.消毒剂浓度必须每日定时监测并作好记录。使用时间不得超过产品规定的使用时限 胃镜、肠镜、十二指肠镜浸泡不少于10分钟； 支气管镜浸泡不少于20分钟； 结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后的内镜浸泡不少于45分钟。 内镜室院内感染考核标准 需要灭菌的内镜采用2%碱性戊二醛灭菌时，必须浸泡10小时。 当日不再继续使用的胃镜、肠镜、十二指肠镜、支气管镜等需要消毒的内镜采用2%碱性戊二醛消毒时，应当延长消毒时间至30分钟。 内镜室院内感染考核标准 13. 消毒后的内镜应当每季度进行生物学监测并做好监测记录。 14.灭菌后的内镜、活检钳应当每月进行生物学监测并做好监测记录。（消毒后的内镜合格标准:细菌总数＜20cfu/件，不能检出致病菌;灭菌后内镜合格标准：无菌检测合格)　　 内镜室院内感染考核标准 15.每日诊疗工作结束，必须对吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、冲洗槽进行清洗消毒， A.吸引瓶、吸引管经清洗后，用有效氯含量为500mg/L的含氯消毒剂或者2000 mg/L的过氧乙酸浸泡消毒30分钟，刷洗干净，干燥备用。 B.清洗槽、酶洗槽、冲洗槽经充分刷洗后，用有效氯含量为500mg/L的含氯消毒剂或者2000 mg/L过氧乙酸擦拭。 　消毒槽在更换消毒剂时必须彻底刷洗。 内镜诊疗中心建筑要求 其面积应当与医疗机构的规模和功能相匹配，设立病人候诊区、诊疗室、清洗消毒室、内镜贮藏室等。 诊疗室内的每个诊疗单位应当包括：诊疗床1张、主机（含显示器）、吸引器、治疗车等，每个诊疗单位的净使用面积不得少于20平米。 建议 建立内镜诊疗中心。将分散于门诊及手术室等部门的内镜集中管理,不仅可节约大量的人力、物力和财力资源,同时有利于规范内镜的清洗消毒工作,提高医疗质量,保证患者的安全。 条件成熟时,建议新设备的引进。如新型的易于清洗消毒的一体化内镜等。 　 监督检查要点: 1、规章制度是否健全：包括：内镜室（手术室）消毒隔离措施、内镜清洗消毒操作规程、保洁措施、内镜监测制度 2 、灭菌后硬式内镜的诊是否在达到手术室标准的区域内进行。 无创诊疗室布局合理，三区划分明确，有标识。办公区：更衣、办公； 洗清区：内镜清洗、消毒、贮存；通风条件良好 诊疗区：内镜诊疗。 裸灭菌设备可放在诊疗区。 内镜数量与接诊病人数相适应或灭菌方法可满足诊疗需要，有连台手术必须具备同等数量内镜或配备快速内镜灭菌机。 （一）内镜诊疗中心的各内镜室：