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心肺復甦術及哈姆立克法 臺北市政府消防局 永吉高級 救護隊 講師：賴志魁小 隊長 心肺復甦術C.P.R (Cardio Pulmonary Resuscitation) 藉由人工呼吸與心臟按摩技術的使用，給 予心肺停止或不全的傷病患功能性支持， 防止腦部或器官因為暫時性的缺氧進行至 永久性的傷害。 ACLS (2005)的重大改變 1. 強調 CPR品質的重要 2. 30 ：2單一壓吹比 (newborn除外 ) 3. 每口氣一秒 、使胸部有起伏 4. 一次電擊後立刻CPR ；兩分鐘後再檢查 脈搏 5. 確立兒童 (1~8歲) AED的可用性 ACLS (2010)更改及新增項目 1. 叫、叫、 A→B→C 改成 叫、叫、 C→A→B 2.新增民眾版CPR 2010 「生命之鏈」：新五環 心肺復甦術流程(2010年版) 叫 評估意識 叫 求救(119)  C 胸部按壓 (Chest Compressions)  A 打開呼吸道(Airway)  B 呼吸 (Breathing)  D 電擊去顫 (Defibrillator) –可取得 AED時 2010年BLS 流程更新：民眾 Hands-Only 叫叫 C  D 為什麼可以叫叫 CCC D ?  心因性猝死者，血氧一開始尚足夠 僅壓胸在胸回彈期也可以有換氣效果 時機：對人工呼吸有疑慮，臨時教導沒受 過CPR訓練之一般民眾 急救流程 叫 評估意識( ) 1.輕拍肩膀， “你還好嗎？” “睜開眼睛！” 2.目視感覺有無正常 呼吸 (沒有呼吸or僅有喘息) 急救流程 OOO請幫我 叫 (求救) 打119 1請你幫我打. 119 2.大聲呼救，請求支援 啟動( 999或 AED) 請指定 1人協助打119求救 急救流程 C胸部按壓 (Chest Compressions) 檢查頸動脈 約10秒內 醫護人員( ) 若無脈搏則給予心臟按 壓  心臟按壓位置為胸骨柄 與乳頭連線交會之處 急救流程 C胸部按壓 (位置) 胸骨柄下半段 兩乳頭中間 急救流程 C胸部按壓 下壓深度為胸廓厚 度至少5公分，速率 100-120次/分鐘  心臟按壓：吹氣為 30 ：2  CPR-2分鐘五循環 胸部按壓口令  一上、二上、三上、四上、五上…  ……十上、十一、十二、十三…  ………四九、五十…八十…………  一百、一下、二下、三下…… 若有兩人可替換時，則作完 200~240下，約 2分鐘後，再換手。 小兒、嬰兒胸部按壓位置 小兒 嬰兒 胸骨與乳頭連線交會之處