医源性感染的预防.pptVIP

及护理病人的器具、用品、被服等，在每一个病人使用之前要进行清洁或消毒，防止病人之间的交叉感染 严格医疗废物处理，利器直接投入利器盒，防止锐器刺伤 感染性物质发生喷溅或遗撒应立即消除，并做彻底消毒。 额外预防 除采用标准预防措施外，护理某些病人还应执行额外预防措施 预防空气传播（飞沫核5μm）：结核、水痘，采取住单人间、限制病人室外活动、通风、空气消毒、戴口罩等措施 预防飞添传播（飞沫5μm）：细菌性脑膜炎，采取住单人间、限制病人室外活动、戴口罩 预防经消化道传播的疾病 有条件病人住单间，或同种感染病人同住一室 医务人员进入病房应戴手套，接触病人和污染物品应加穿隔离衣限制病人到室外活动 采用适宜的方法，对环境和器械进行清洁、消毒或灭菌 特殊感染的预防 适用于高致病性或特殊病原体感染的预防，如鼠疫、流行性出血热、耐万古霉素金黄色葡萄球菌等 病人住单人单间 进入病房的所有人员必须戴口罩、手套、帽子、护目镜，穿隔离衣 限制探视者和工作人员进出病房，并严格手消毒 及尽量使用一次性医疗器械，重复应用的器械和被服等要严格消毒或灭菌 选用正确方法采集和运送病人标本 严格医疗废物处理 病房环境每天要消毒，病人出院时要进行终末消毒 预防耐药菌株的传播 多用于预防耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）等多重耐药菌株的传播 及早发现耐药菌株病例 病人隔离在单间病房 减少病人转换病房 接触定植病人要穿隔离衣或围裙并加强洗手 戴手套护理耐药菌定植病人和接触病人污染物品 严格医疗废物处理 每天用莫匹罗星涂抹定植病人鼻腔 社区护士职业防护 建立职工健康保护制度 建立和实施职工职业暴露处理流程 制定健康体检和免疫接种计划 新招聘工作人员应进行体检并给予免疫接种。 严格实施防护技术 针对疾病的传播途径，采取有效的防护措施 防止锐器刺伤 使用安全处理系统，减少锐器暴露，小心处理使用后针具，禁回套不给针帽，给不配合病人注射或输液得到别人帮助 谢 谢！ 放映结束 感谢各位批评指导！ 让我们共同进步   医源性感染的预防 一、医源性感染定义 医源性感染指在医学服务中,因病原体传播引起的感染。凡是在医疗、护理、预防过程中由于所用医疗器械、设备、药物、制剂、卫生材料、医务人员手或提供医学服务的环境污染导致的感染，均应称为医源性感染。 二、医源性感染的病原体 传播途径和影响因素 医源性感染常见病原体 细菌：占病原体的90%以上，且对抗生素多重耐药。 病毒：HBV、HCV、HIV、SARS病毒等 真菌：逐年上升，近年真菌感染率为20世纪80年代的2~5倍，多为白色念珠菌 其他：衣原体、支原体、寄生虫等 医源性感染的传播途径 医疗器械和设备传播 病人使用污染器械、仪器等导致的感染 血液及血制品传播 经血传播的疾病有艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎、弓形虫病和巨细胞病毒感染等 药物及各种制剂传播 输入在生产、保存、运输、使用过程污染的药物 医疗用品传播 使用污染医疗用品导致 接触传播：医护人员在进行各种医疗操作时通过污染的手，将微生物从一个病人传给另一个病人 医源性感染的影响因素 感染控制管理疏漏：缺乏认识，感染管理组织不健全，控制制度欠完善，培训不到位，经济投入少，不能严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。 抗菌药物不合理应用：抗菌药物滥用，导致感染菌耐药性的广泛出现和感染菌谱的变迁，导致抗菌药物失去作用，损伤正常菌群的定制抵抗力，引起人体微生态失衡，给耐药菌的生长和病原体入侵创造条件，增加了医源性感染的机会。 临床诊疗技术的不断改进 各种侵入性操作、手术等，在对机体造成损伤的同时，给微生物的入侵提供了便利条件 新的病原体不断出现 近30年来，新发现的传染病和病原体有40多种 消毒灭菌和无菌操作不规范 认识不够，缺乏有效的监督评价，消毒设备陈旧，措施落实不到位，如洗手、物品及消毒剂过期 正常防御机制缺损 疾病所致的免疫功能低下，社会人口老龄化使病人大多具有免疫低下的特点 消毒灭菌和无菌操作不规范 对其重要性缺乏足够的认识，缺乏有效的监督和评价，消毒设备陈旧，不严格卫生洗手 正常防御机制缺损 疾病所致的免疫功能低下，社会人口老龄化使病人大多具有免疫低下的特点 医源性感染的临床特征 临床表现不典型 基础疾病的掩盖，反应性差及治疗措施的干扰，医源性感染起病一般较隐匿 病人反应性差临床表现多变 如老年肺炎不发热、新生儿细菌性痢疾呈败血症表现 并发症多 可引起多部位感染和二重感染 三、医源性感染的预防与控制 医源性感染的管理 医源性感染的监测 医源性感染的预防 医源性感染的控制 医源性感染的管理 健全感染管理组织 《医院感染管理办