qrs向量环及t向量环的形成.pptVIP

QRS向量环及T向量环的形成 心房肌、心室肌、浦肯野细胞内外离子浓度 上图可以看出，细胞内K+浓度显著高于细胞外液，而且在静止期，K+具有选择性向细胞外渗出的能力。 尽管细胞外Na+浓度明显高于细胞内，但由于细胞膜上的闸门控制，静止状态下Na+不能自由进入细胞内。 因此由于静息状态下，K+ 有依化学梯度向外渗出的倾向但又不能自由渗出，而细胞外Na+ 又不能渗入，致使在静止状态下细胞内阴离子浓度高于细胞外，产生了一跨膜电位差。（心肌细胞动作电位静止期-90mV电位差） 跨膜电位 -90mV 但细胞经常要受到来自起搏细胞传来的刺激而发生“除极”，这与心肌细胞膜受到刺激后细胞膜内外离子跨膜转运相关。 心肌细胞除极的过程当中，沿着除极的方向，电源（正电荷）在前，电穴（负电荷）在后。复极过程则相反，沿着复极方向，电穴在前，电源在后。电源和点穴，形成了一对电偶。 体表心电图当中，无论除极时还是复极时，面向电源的导联，可产生一个向上的波形，背离电源则相反。由于除极与复极电偶的方向相反，则理论上T波的方向应该与QRS波方向相反。而实际上T波大多数情况下与QRS波主波方向相同。 体表采集的心脏电位强度（波的振幅）与以下几种因素相关 与心肌细胞数量（心肌的厚度）成正比关系。 与探查电极位置和心肌细胞之间的距离成反比关系。 与探查电极的方位和心电向量所构成的角度有关，夹角越大，电位在导联上