2016年徒手心肺复苏技术操作规程及评分标准.docVIP

PAGE PAGE 1 - - 徒手心肺复苏技术操作规程及评分标准 (根据《新编临床常用50项护理技术操作规程及评分标准》主编 冯雁 杨顺秋 金丽芬 制定） 【评估】 1、环境安全：排除不安全因素，如：电源、有毒气体等。 2、评估患者：心肺复苏是急救技术，需要分秒必争，患者的评估与操作同步进行。确认患者无意识、无运动、无呼吸（终末叹气应看作无呼吸）。 3、有无禁忌证：胸部严重挤压伤、大面积肺栓塞、张力性气胸。 【准备】 护士：着装整洁。 物品：手电筒、血压计、听诊器、棉签、脚凳（必要时）、复苏板、屏风或布帘、快速手消毒液、护理记录单。 环境：安全，患者床单元周围宽敞，必要时屏风遮挡。 体位：仰卧位。 【方法】 发现患者突发病情变化 → 判断意识的同时检查脉搏（时间10秒） → 双手拍击患者双肩膀并大声呼唤（喂/ 呼姓名，您怎么啦） → 呼救（快来人啊）或请人拨打“120”，记录时间，安置患者仰卧在坚实表面（在病室内迅速去枕仰卧位，卧于软床者，肩背部下垫复苏板） → 解开衣扣、腰带、暴露胸部 → 有口腔分泌物时，清除口腔内分泌物及异物 → 快速判断有无呼吸、颈动脉搏动（示指和中指指尖触及患者气管正中喉结旁开两横指部位，判断时间5—10秒 → 无动脉搏动 → 行胸外心脏按压 → 确定胸外按压部位：胸骨中下1/ 3处（男性为双乳头连线的胸骨中点；女性为胸骨下切迹