全科医生规范化培训实践分析.pptVIP

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全科医生规范化培训实践分析 全科医学教育方式 全科医学教育方式 全科医学教育体系 新的医学目标 全科专科医师培训目标 全科专科医师培训目标 全科医师培训目标 全科医师医师培训内容 全科医师培训内容 全科医师临床培训基地组织机构 组织管理 师资队伍 教学管理 (5) 考试制度 (6) 规陪质量 (7) 政府配套政策 调研对象对调查内容回答分满意 不满意,发放问卷1,106份,收回问卷1,106份, 回收率100%。1,106份问卷中有效问卷1,070份,问卷有效率为96.64%。 三、质控的方法 这几种培养方式基本能保证基层医疗机构对全科不同层次人材的需求 规培“5+3”模式 虽然质量高 但规培时间长 结业的学员少 不能满足基层医疗机构需求 目前 我国全科医生培训主要是转岗培训 转岗培训时间短 数量多 能弥补基层全科医生不足 参加转岗培训是在职医生 由于病人多 医生少 很难保证培训时间 加上师资力量不强 缺少真正意义的全科教材 考核制度不严 教学安排不合理 教学管理不到位 结果是转岗培训的全科医生多 质量不低 我们走21个社区和6个乡镇卫生院 其中有一半单位都不能保证医生参加培训时间 基本采用半脱产或利用休息时间参加培训 一、全科医生规培制度存在不足和缺陷 我国开展全科医学教育主要有4种模式 ①本科全科医学知识教育 ②规培毕业后教育 ④全科医学继续教育 ③岗位培训 调研中 发现2/3的医院不重全科规培基地建设 基地建设存在走形势 硬件差 81%的规培基地都没有临床技能教学室 教学软件更差 80%的基地没有专职全科教学人员 大部份都是挂在内科 急诊科或老年医学科 带教老师是专科医生 缺乏全科思维及全科理念是此次调研中学员反映最多的问题 由于带教老师不知晓全科理念和全科思维 不懂社区工作模式 以至于在临床教学中基本沿袭了传统的专科医学教育 教学大纲与教材脱节 全套教材仍没有脱离专科思维 部份教材内容偏重于专科化 缺乏全科思维及全科思维分析的病例 很多学员反映在临床实习轮转期间使用最多的书还是《内科学》 结果只能培养出具有专科思维和理念的“全科医生” 因此 对师资进行全科医学理念 全科思维方法 全科医疗模式培训是当务之急 规培制度要求在规培中实行导师制和学分制管理 我们调研发现除上海 北京等少数教学医院实行导师制外 其他培训基地基本上没有实行 至于学分制基本上还没有起步 一、全科医生规培制度存在不足和缺陷 我国规培基地都设在“三甲”医院 大医院专科分得细 收治对象是疑难危重病人 这些都不利于规培学员学习 而教学大纲要求掌握的病例很多是门诊病人 但是安排门诊实习时间少 甚至很多医院没有安排 以至于学员不能完成教学大纲规定的病例学习 考试 考核制度不建全 缺乏全国统一的考试内容和评分标准 在考试的形式上基本上还是采用传统的专科考试方法,以理论为主,很少有实际操作和病例分析考试。 调研中发现1个基地严格执行学年考试制度 成立年终考核专家组 专家组成员不少了三人 先进行理论和临床技能考试 然后 学员必须有一年的学习总结和用全科思维方法分析的临床病案 并制成ppt 现场向年终考核专家组汇报 并回答专家的提问 最后由专家给予评分 这种考核方式确保了培训学员的质量 应向全国推广 一、全科医生规培制度存在不足和缺陷 * * * * 四川省医学科学院·四川省人民医院 社区医疗科 赵光斌 一、高等医学院校全科医学知识教育 在高等医学院校设立全科医学有关必修课和选修课,使医学生了解全科医学思想、内容及全科医师的工作任务和方式。 二、毕业后全科医学教育(全科医师规范化培训) 毕业后全科医学教育是全科医学教育体系中的核心,也我国培养全科医师主要途径。医学院校本科毕业生通过全科医师规范化培训成为合格的全科医生。 三、全科医师岗位培训(转岗培训) 对从事或即将从事社区卫生服务工作的执业医师,采取脱产或半脱产进行全科医学培训获得全科医师岗位培训合格证书。这种培训是我国现分阶段全科医学教育主要形式。 五、全科医师师资培训 主要针对二甲医院以上的具有全科医师专科培训基地的带教教师培训,培训对象都是专科医生,让他们了解全科医学知识和教学方法。 四、全科医师继续医学教育 对取得专业技术职称的全科医师实行知识更新教育,开展以学习新知识、新理论、新方法、和新技术为内容的继续医学教育。 医学院校全科医学系 承担医学生的全科医学学科教育 以卫生部全科医学培训中心为龙头,以各省市培训中心为骨干,医院、社区卫生服务中心为实习点的全国培训网。 全科医师转岗培训 全科医学专科医师培训基

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