甲状腺疾病概论.pptVIP

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概 论;甲状腺生理学;促甲状腺激素释放激素(TRH)是下丘脑合成及分泌的一种下丘脑激素,它可以促进垂体促甲状腺激素的合成与分泌。促甲状腺激素释放激素的合成及分泌可以受血液中甲状腺激素的调节。血液中甲状腺激素增高(甲亢)可以抑制下丘脑促甲状腺激素释放激素(TRH)的生成,继而使垂体促甲状腺激素生成减少,甲状腺激素增高也可以直接抑制垂体促甲状腺激素的生成。血液中甲状腺激素减少(甲低)可以兴奋下丘脑促甲状腺激素释放激素(TRH),继而引起垂体促甲状腺激素生成增加,甲状腺激素减少还可以直接兴奋垂体促甲状腺激素的生成。 ;甲状腺素;甲状腺素的调节 ;甲状腺的功能;甲状腺素de作用;对代谢的影响;对生长发育的影响   ;对神经系统的影响;甲状腺解剖;甲状腺形态;甲状腺组织学切片;甲状腺细胞;甲状腺解剖;中国人的甲状腺形态 ;甲状腺位置;甲状腺位置???常;甲状腺的被膜;甲状腺的固定;甲状腺的血管;意义;甲状腺上动脉与喉上神经;;预防喉上神经损伤;;甲状腺下动脉与喉返神经;预防喉返神经损伤;甲状旁腺;预防甲状旁腺损伤;;预防甲状旁腺损伤;常见检查方法;病史及体格检查 甲状腺功能及抗体的检查 基础代谢率 甲状腺的吸碘率试验 甲状腺超声检查 甲状腺穿刺检查 甲状腺的同位素扫描 甲状腺CT 、MRI等;病史及体格检查 ;体格检查方法 ;;超声检查;B超;甲状腺癌;放射性核素检查 ;同位素扫描;冷结节;热结节;甲状腺核素扫描;不能发现小于10mm的结节 对癌症诊断的敏感性是89-93% 特异性仅有5% 适应征:高功能腺瘤(良性居多) 检查颈部转移; X线及CT、磁共振成像(MRI)检查 颈部正侧位摄片可了解肿瘤的范围、不同的钙化影象及与气管、食管的关系。 CT及MRI检查可清楚显示甲状腺肿瘤的大小、形态及与气管、食管、血管甚至神经的位置关系,充分明确癌肿侵犯范围,为手术实施提供科学依据。 ;细针穿刺细胞学检查;甲状腺穿刺细胞学;甲状腺穿刺细胞学; 实验室检查 查明甲状腺功能有无异常,协助明确甲状腺肿物性质。常用的有:T3、T4 、TSH、FT3、 FT4、TGA抗甲状腺球蛋白抗体 、 TPOA甲状腺过氧化酶自身抗体 、MCA甲状腺微粒体抗体、血浆降钙素(calcitonin)、ESR等。 ;谢谢

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