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介入手术中的防护 一、辐射照射能产生的 生物效应阶段 1、物理阶段 2、物理化学阶段 3、化学阶段 4、生化阶段 二、辐射损伤的影响因素 辐射作用于机体后引起生物效应收到下列因素的影响：辐射能量、射线剂量、剂量率、照射方式、照射部位和范围； 其他因素：年龄、性别、健康状况、精神状况、营养等。 三、组织对X线照射的感受性 1、高感受性组织：造血系统、淋巴系统、生殖腺、肠上皮、胎儿； 2、中高感受性组织：口腔黏膜、唾液腺、毛发、汗腺、皮肤、毛细血管、眼晶体； 3、中感受性组织：脑、肺、胸腺、肾、肾上腺、肝、血管； 4、中低感受性组织：甲状腺、脾、关节、骨、软骨； 5、低感受性组织：脂肪组织、神经组织、结缔组织。 四、放射防护的基本原则 辐射实践的正当化、防护水平最优化、个人剂量限制等三大基本原则。 1、防护外照射的基本方法 （1）尽量缩短照射时间； （2）增大与射线源的距离； （3）增加屏蔽防护。 四、放射防护的基本原则 2、固有防护为主与个人防护为辅的原则。 3、X线工作者与被检者防护兼顾。 4、合理降低个人受照射剂量与全民的检查频率。 五、对被检者的防护 1、提过国民对放射防护的知识水平。 2、正确选用X检查的适应症。 3、采用恰当的X线质与量。 4、严格控制照射野。 5、非摄影部位的屏蔽防护。 6、提高影响转换介质的射线灵敏度。 7、避免操作失误，严格执行防护安全操作规则。 六、具体防护要求 （一）对导管机房要求 1、室内使用面积不得小于40㎡。 2、除当天必用物品外不得摆放其他物品。 3、固定摆放的物品柜与X线检查床的直线距离不得小于200CM。 （二）对工作人员的要求 1、尽最大可能使用机器自身配有的防护设备。 2、除直接术者外的其他人员应远离放射源。 3、尽量使患者远离X线管球。 4、在不影响观察与诊断的前提下，尽可能把视野缩小，因屏幕视野每边缩小3CM就等于视野缩小1/2，射线量相应减少。 5、尽最大可能使用短时间透视，减少不必要的曝光。 6、对患者也应使用力所能及的防护措施。 7、工作人员进入检查室必须带上铅眼睛、铅衣和铅围脖。
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