尿毒症血管钙化研究进展（讲课版)_上传.ppt

尿毒症血管钙化研究进展 一汽总医院肾内科 目 录 概述 血管钙化的评估方法 尿毒症血管钙化的机制及研究进展 尿毒症血管钙化的防治 结论 概 述 心血管钙化（CAC）是慢性肾脏病矿物质和骨异常（CKD-MBD ）的一个重要组成部分。 血管/瓣膜钙化是CKD-MBD 患者心血管疾病高发病率和高死亡率的一个可能原因。 心血管系统钙化的存在及其严重程度，是心血管事件和死亡率的强烈预测因子。 在成人透析患者中，51%-93％存在心血管钙化；长期维持性透析患者CAC 评分高于新入透析者。20%-47％的CKD 5 期患者存在瓣膜钙化。 概 述 动脉钙化（arterial calcification）：指钙盐沉积在动脉壁组织的一种病理改变。 钙化可以发生在动脉的内膜和中膜。 内膜钙化也常发生于非CKD 的动脉粥样硬化患者，它常引起心肌梗死、心绞痛及脑卒中。 中膜钙化是矿物质弥漫沉积在动脉壁的中膜，主要见于CKD 患者，它常导致动脉僵硬及高血压，增加左心室负荷。 此外，还有一种特殊的发生于皮肤小动脉的中膜钙化，它可导致小动脉腔高度狭窄及闭塞，皮肤组织因缺血而出现溃疡及坏疽，称为钙化性尿毒症性小动脉病（calcific uremic arteriolopathy）或钙化防御（calciphylaxis）。 calcific uremic arteriolopathy 血管钙化类型 继发于动脉粥