内一科中医特色护理(2012.6终稿).doc

PAGE PAGE 1 目 录 TOC \o 1-3 \h \z \u 第一章 专科专病护理常规 1 第一节 不寐 1 第二节 胸痹 5 第三节 真心痛 9 第四节 心悸 12 第五节 眩晕 17 第六节 心衰 21 第二章 健康教育 25 第一节 胸痹 25 第二节 眩晕 26 第三节 不寐 28 第四节 心悸 31 第五节 真心痛 32 第六节 心衰 34 第三章 中医护理技术操作规程 38 第一节 水针法 38 第二节 耳针法 42 第三节 灸法 46 一、艾条灸法 46 二、艾炷灸法 51 第四节 拔罐法 55 第五节 穴位按摩 61 第六节 开天门疗法 67 第七节 刮痧疗法 69 第八节 中药浴足 73 第九节 熏洗法 77 第十节 湿敷法 80 第十一节 换药法 83 第十二节 涂药法 86 第十三节 敷药法 89 第十四节 热熨法--蜡疗 92 第十五节 中药保留灌肠 96 第十六节 中药雾化吸入疗法 100 PAGE 第一章 专科专病护理常规 第一节 不寐 不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证，主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。本病辨证首分虚实。虚证，多属阴血不足，心失所养，临床特点为体质瘦弱，面色无华，神疲懒言，心悸健忘。实证为邪热扰心，临床特点为心烦易怒，口苦咽干，便秘溲赤。病位在心。常见辨证分型：心虚胆怯、心脾两虚、阴虚火旺、肝郁化火、痰热内扰。 （一）特色疗法 【心虚胆怯】 1、头穴按摩：临睡前进行开天门治疗。 2、针刺疗法：选神门、神庭、气海、三阴交、大巨穴针刺或加灸，每日1次～2次，用补法 3、艾灸疗法：取心俞、肾俞、神门、足三里、三阴交穴，每穴灸5壮～7壮，每日1次，10次为1疗程。 4、音乐疗法：选用曲调低吟、缓慢轻悠的乐曲，如《二泉映月》、《平湖秋月》、《烛影摇红》、《军港之夜》、《宝贝》、《大海一样的深情》、《银河会》、《仲夏夜之梦》、《催眠曲》、《幼想曲》、《圣母颂》、《摇篮曲》等。 【心脾两虚】 1、头穴按摩：临睡前进行开天门治疗。 2、耳穴疗法：取神门、肝、胆、脾穴，用王不留行籽贴压于耳穴上，每天自行按压3次～4次，每次1min～2min，两耳交替，每周换1次，10次为1疗程。 【阴虚火旺】 1、头穴按摩：临睡前进行开天门治疗。 2、耳穴疗法：取：神门、肝、胆、肾穴，用王不留行籽贴压于耳穴上，每天自行按压3次～4次，每次1min～2min，两耳交替，每周换1次，10次为1疗程。 【肝郁化火】 1、头穴按摩：临睡前进行开天门治疗。 2、针灸方法：针刺神门、内关、三阴交、合谷。 3、耳穴疗法：取神门、肝、胆穴，用王不留行籽贴压于耳穴上，每天自行按压3次～4次，每次1min～2min，两耳交替，每周换1次，10次为1疗程。 【痰热内扰】 穴位按摩：临睡前进行开天门治疗。按摩中脘、合谷、足三里等保健穴位。 （二）专科用药护理 1、肝郁化火：用黄连3g～10g，水煎服，每日一次。 2、痰热内扰：炒酸枣仁10g，研末睡前冲服，中药汤剂宜偏凉服。 3、阴虚火旺：选用天王补心丹或柏子养心丸。 （三）饮食护理 1、饮食宜清淡可口，忌食辛辣、肥腻之品。 2、晚餐不宜过饱，临睡前不宜进食，饮浓茶、咖啡等，可于睡前饮适量牛奶。 （四）情志护理 1、保持良好的心态，避免因挫折致心理失衡，建立有规律的作息模式， 保持正常的睡眠规律。 2、避免恐慌、焦躁等不良情志刺激，尤其是情志扰心型者，当节情志，戒怒防躁，以免加重病情。 3、保持情绪平和、神气清净、豁达乐观，以利气血充足流畅。 4、欣赏患者喜爱的音乐，或者选择旋律时而悠扬时而舒缓的乐曲。 5、向亲朋好友谈心，向对方倾诉，从而减轻心理上的重压。 6、生活做到起居有常，注意调养，加强锻炼，可做气功或太极拳调畅气血， 调节阴阳平衡。 （五）辨证施护 1、心虚胆怯证 （1）症状：心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦而易惊醒，食少纳呆，恶闻声响，苔薄白，脉细略数或细弦。 （2）护理原则：镇惊定志，养心安神。 （3）施护：方药：安神定志丸。保持环境安静，避免惊恐及忧思恼怒等不良刺激，睡前热水泡脚，听曲调低吟、缓慢轻悠的乐曲，如《二泉映月》、《平湖秋月》等，饮食宜食益气镇惊，安神定志之品，如：酸枣仁、龙眼肉、猪心等。 2、心脾两虚证 （1）症状：心悸怔忡，失眠多梦，眩晕健忘，面色萎黄，食欲不振，腹胀便溏，神倦乏力，或皮下出血，妇女月经量少色淡，淋漓不尽等。舌质淡嫩，脉细弱。 （2）护理原则：补