测量误差与资料解释.docVIP

PAGE PAGE 8 測量誤差與資料解釋 謝清麟教授April 2017 臺大醫學院職能治療學系 Guiding questions: 評估之於臨床OT之意義為何？ 評估誤差之來源為何？ 目前臨床執行評估之瓶頸為何？ 未來如何突破目前臨床評估之瓶頸？ 你覺得評估對於「臨床效能」或「臨床專長之培養」重要嗎？ 測量或評估是臨床治療、掌握病情的第一步，也是臨床決策與推動實證醫學的根基。就如「對症下藥」之臨床原理，理論上，欲「對症」就須執行完整、精準的評估，以掌握全面、零誤差的評估結果。然而舉凡測量皆有誤差，臨床評估亦然。嚴重的測量誤差，將深切影響臨床評估所得資料的解釋，也干擾醫療人員對於病情的掌握與臨床決策。 以下就「評估工具」及「以全人為觀點--全面/個別化評估」之評估誤差，分別闡述其如何影響資料解釋。 評估工具皆有系統誤差與隨機誤差 就個別評估工具而言，誤差的來源有二: 系統誤差與隨機誤差。使用者必須掌握所使用評估工具的誤差大小，否則難以解釋評估所得分數，究竟誤差多少。 系統誤差源自特定的因素，有系統地影響測量結果。這些因素主要包含評估工具之設計問題、執行問題等。以 ADL/IADL 概念及評估為例，一般OT於臨床上，鮮少使用標準化評估工具，而使用機構自行設計之評估工具。然而自行設計之評估工具的理論基礎以及心理計量特性（如信度、效度等）往往付諸闕如，造成評估結果因評估工具之設