梅尼埃病诊断和治疗.pptVIP

梅尼埃病诊断和治疗 卫生部北京医院眩晕中心 王利一 1996年全国梅尼埃病诊断及疗效评定标准 1．复发作的旋转性眩晕，持续20分钟至数小时，至少发作2次以上。常伴恶心、呕吐、平衡障碍。无意识丧失。可伴水平或水平旋转型眼震。 2．少一次纯音测听为感音神经性听力损失，早期低频听力下降，听力波动，随病情进展听力损失逐渐加重。可出现重振现象。 具备下列3项之一即可判定为听力损失： ⑴ 0.25、0.5、1kHz听阈均值较1、2、3kHz听阈均值高15dB或15dB以上； ⑵ 0.25、0.5、1、2、3kHz患耳听阈均值较健耳高20dB或20dB以上； ⑶ 0.25、0.5、1、2、3kHz平均阈值大于25dB HL。 3．耳鸣。间歇性或持续性，眩晕发作前后多有变化。 4．有耳胀满感。 除其他疾病引起的眩晕，如位置性眩晕、前庭神经炎、药物中毒性眩晕、突发性聋伴眩晕、椎基底动脉供血不足和颅内占位性病变引起的眩晕。 梅尼埃病临床诊断标准（2006草案）卫生部北京医院耳鼻喉科眩晕中心起草 定义 梅尼埃病是一种特发性膜迷路积水的内耳病，表现为反复发作的旋转性眩晕，波动性感音神经性听力损失，耳鸣和(或)耳胀满感。 诊断依据 1.?发作性眩晕2次或2次以上，每次持续20 min至数小时。常伴自主神经功能紊乱和平衡障碍。无意识丧失。2.?波动性听力损失，早期多为低频听力损失，随病情进