老年人合理用药需注意的问题.pptVIP

高血压的易患因素 常见危险因素 药物治疗原则： 小剂量开始 合理联合 避免频繁换药 24小时平稳降压 个体化治疗 治疗高血压病的主要药物 CCB：络活喜、拜新同、波依定、尼群地平、合贝爽 ACEI：洛汀新、开搏通（卡托普利）、雅施达、蒙诺 ARB：代文 、科素亚 、安博维 利尿剂：双克、安体舒通、钠催离（寿比山） β-block：倍他乐克、康忻、博苏、氨酰心安 α-blocker：高特灵、哌唑嗪、多沙唑嗪 复方制剂：北京降压0号、海捷亚、安博诺、安内喜 联合用药的好处 提高降压疗效，使顽固性高血压降压达标； 可减少每种药物的剂量，使每种药物相应的不良反应减少； 更有效保护心、脑、肾等重要脏器，防止不良事件发生。 降压药要长期坚持服用 血压降至正常后，继续服用降压药不会使血压降至更低； 使用降压药使血压降至正常，是由于药力在控制血压，并非高血压症状本身已经得到控制； 中断用药，血压会再次上升，甚至恢复到用药前的水平。 长期坚持用药使您终身获益 虽然降压药有一定的副作用，但与其能够预防高血压引起的危险并发症并保护生命相比，后者的意义要大得多。 坚持长期服用降压药，可保护心、脑、肾等重要脏器，减少心肌梗死、卒中、肾衰竭等不良事件发生，降低死亡率。 如何综合防治高血压？ 坚持健康的生活方式 控制高血压 治疗高脂血症 控制血糖 查明有无心、脑、肾损害或其它相关疾病 在医生指导下长期服用降压药，长期达标 社会环境对体质的影响 生活条件优越的人，多居住在高房广厦之中，体力劳动较少，因而体质虚弱，腠理疏松，易患各种外感性疾病。同时，由于饮食多膏粱厚味，又容易聚湿生痰，易患高血压、高血脂、糖尿病等疾病。 生活条件艰苦的人，多居住在陋巷茅茨，体力劳动较多，因此体质强壮，腠理紧密，不易患外感性疾病。由于饮食粗糙，饥饱不时，故易患脾胃病。 增强于锻炼： 体格的锻炼，对于增强人体体质有重要作用。 华佗，第一次将体育运动和养生保健结合起来，创立了动形养生的五禽戏。他教导弟子说：“人体欲得劳动，但不当使极尔，支摇则谷气得消，血脉流通，病不得生，譬犹户枢不朽是也”。 九种体质分类法 平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质 平和质-食疗 1.四时食疗—春季 肝 春季阳气初升，万物复苏，升发向上，顺畅调达。春宜升补，即顺应阳气升发之性，食性宜清轻升发，宣透阳气。但应注意升而不散，温而不热，不过用辛热升散之品。宜多食蔬菜，如菠菜、韭菜、芹菜、春笋、荠菜等轻灵宣透、清温平淡之品，均宜摄食。 春季忌食食物 忌吃羊肉、狗肉、鹌鹑、荞麦、炒花生、炒瓜子、海鱼、虾及辛辣食物。 忌食生冷油腻之品。 应少食酸味食品，因中医认为春季为肝气旺盛之时，多食酸味食品会使肝气过盛而损害脾胃。 平和质- 食疗养生 2.四时食疗—夏季 心 夏季阳气隆盛，气候炎热，其性如火，万物繁茂。夏宜清补，应选用清热解暑，清淡芳香之品，不可食用味厚发热的食物。宜多食新鲜水果，如西瓜、番茄、菠萝等，其他清凉生津食品，如金银花、菊花、芦根、绿豆、冬瓜、苦瓜、黄瓜、生菜、豆芽等均可酌情食用，以清热祛暑。 平和质- 食疗养生 3.四时食疗—长夏 脾 长夏为夏秋之交，此时天热下降，地湿上蒸，氤氲熏蒸，湿气充斥，为一年之中湿气最盛的季节。长夏内通脾气，脾为阴土，喜燥恶湿，湿盛于外，困阻脾阳，运化无力，每见四肢困倦、胸闷腹胀、食少纳呆、呕恶腹泻、尿少水肿等水湿内停之象。长夏季节，宜用淡补，即用淡渗利湿之品以助脾气之健运，防止湿困中焦。多选用茯苓、藿香、山药、莲子、薏米、扁豆、冬瓜、丝瓜等淡渗利湿健脾之品，最忌滋腻碍胃。 平和质- 食疗养生 4.四时食疗—秋季 肺 秋季阳气收敛，阴气滋长，阴阳处于相对平衡状态，进食补品宜选用寒温偏性不明显的平性药食，不宜用大寒大热之品，即所谓平补之法。同时，因秋风劲急，气候干燥，宜食用濡润阴类食物以保护阴津，如沙参、麦冬、胡麻仁、阿胶、甘草、五谷、鱼虾、家禽等。 平和质- 食疗养生 5.四时食疗—冬季 肾 冬季天寒地冻，阳气深藏，阴气大盛，万物生机潜藏，精气涵养。冬宜温补，选用温热助阳之品，以扶阳散寒，如姜、桂、胡椒、羊肉、牛肉、鹿脯、枣、狗肉、鳝鱼、龟、鳖温补之常用食品。 发常梳 ；目常运 ；齿常叩 ；漱玉津 ；耳常鼓 ；面常洗；头常摇 ；腰常摆 ；腹常揉 ；摄谷道 ；膝常扭 ；常散步 ；脚常搓 。 老年高血压的治疗 老年高血压的药物选择 降压效果好、持久，能使血压维持在正常水平 24小时平稳降压，避免一天中血压忽高忽低 安全性好，长期服用无肝肾毒性 无药物相互作用，便于联合用药 兼顾组织器官灌注，强调个体化 长效CCB、利尿剂等