住院病人的营养调查及营养评价.pptxVIP

第七章 住院病人的营养调查及营养评价;第一节 膳食调查;2．查账法 查账法是大规模进??膳食调查的方法，适用于账目清楚的机关、学校、部队等集体食堂单位。 可查阅某一时期内各种食物消费总量，并根据同一时期的进餐人数，粗略计算每人每日各种食物的摄取量，再按照食物成分表计算这些食物所供给的能量和营养素数量。 查账法简便、快速，但不够精确，因为对食物剩余量难以估算。帐目清楚、进餐人数统计准确是此方法实施的前提，如与称重法结合使用可提高准确性。;3．询问法? 适用于对散在居民的家庭膳食调查和了解门诊病人的膳食情况。 通过询问可了解调查对象经常性的每日各类食物的摄人量；或回顾24小时、3天或一周内每日所摄入的食物种类和数量；长期的饮食习惯和膳食结构；以了解饮食对生长发育及健康的长期影响。 询问法简便易行，但因受被调查对象的记忆力和对度量的判断差异影响，其结果不够准确。;4．化学分析法 是将调查对象的一日份全部熟食收集齐全，在实验中进行化学分析，测定其中能量和各种营养素含量的方法。 该法手续复杂，除非特殊需要精确测定，一般不做。 ;方法比较;实践能力训练;二、膳食调查注意事项;三、调查结果整理;1.食物构成 2.评价能量及各种营养素占供给量标准的百分比 根据劳动强度评价能量需要量;3.蛋白质评价 1.2g/kg体重 占总能量10-14%，儿童青少年12-14%，成人10-12%。 总量充足的基础上，优质蛋白质占1/3以上。 充分利用蛋白质互补作用 ;4.维生素与无机盐 维生素A 维生素B1、B2、尼克酸 维生素E 维生素D 钙 铁 ;身高/体重 脂肪存储量 骨骼肌 胸围 腰臀比 ;身高;体重;;胸围;脂肪存储量;（2）校正压强：左手持皮脂厚度计使之呈水平位置，在皮脂厚度计的下侧臂顶段小孔中挂上重200g的砝码，使下测臂基部与顶端的接点处于同一直线上，观察圆盘内指针的偏离情况。若指针处在15-25mm范围内，表明压力符合要求，若指针超过25mm，表明接点压力不足，反之，若指针不到15mm，表明压力过高，须转动压力调节旋钮校正指针至规定的范围内。指针允许有±5mm的误差。 ;测量方法;测量部位 ;（3）腹部：在脐韵右侧2cm处 （4）髂部：髂嵴上缘与腋前线交界处，方向稍向下前方倾斜 ;体脂（F）% =0.91137A1+0.17871A2+0.15381A3-3.60146 A1-肱三头肌皮褶厚度mm A2-肩胛下皮褶厚度mm A3-髂部皮褶厚度mm 标准：＞20%为肥胖;[注意事项];第二节 实验室指标收集和判断;2.保存 （1）冷藏于4℃ （2）化学防腐剂 福尔马林—40%或37%甲醛溶液。5ml/l尿液 甲苯—5-10ml/l尿液 麝香草酚—1g/l尿液 浓盐酸--10ml/l尿液 碳酸钠—卟啉 氯仿—干扰尿糖，需煮沸 混合防腐剂—磷酸二氢钾10.0g，苯甲酸钠5.0g，苯甲酸0.5g，乌洛托品5.0g，碳酸氢钠1.0g，氧化汞0.1g。0.5g/100ml;3.对营养评价的意义 测定人体蛋白质的需要量和氨基酸代谢试验 测定水溶性维生素的耐受实验、需要量、营养状况 评价矿物质的代谢、需要量 ;二、粪便的收集和保存;（3）运送培养基保存 腹泻病人 （4）0.05mol/L硫酸保存 氮平衡 （5）冷冻保存 矿物质代谢研究 ;3.对营养学研究的意义 测定人体蛋白质的需要量（氮平衡法） 评价食物蛋白质的营养价值（氮平衡法） 研究人体矿物质的需要量 评价食物中矿物质的吸收率以及影响因素 监测体内矿物质的排泄情况;三、血样的收集和保存;??章总结