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胰头、十二指肠切除手术麻醉ABC 陕西核工业二一五医院 鲁彦斌 向所有图片原创者致敬！ 2016/4/28 胰腺、十二指肠切除手术麻醉ABC 1 胰头十二指肠切除术 手术名称：胰头十二指肠切除术；Whipple手术；（惠普尔手术） 适应证 1、壶腹癌 2、下段胆总管癌 3、十二指肠肿瘤 4、胰头肿瘤 5、部分胰十二指肠良性肿瘤 6、慢性胰腺炎 7、胰头十二指肠受其它肿瘤侵犯 2016/4/28 胰腺、十二指肠切除手术麻醉ABC 2 术前准备 注射维生素K，以提高凝血酶原活动度；术前放置胃肠减压管。 纠正常有的低钾和低钠等电解质紊乱。 对因进食量过少有明显营养不良者，术前1周开始静脉内补充营养，输全血及血浆以纠正贫血及低蛋白血症。 对有梗阻性黄疸病人，术前1周口服胆盐制剂，以减少肠道内细菌滋生。 术前晚服雷尼替丁150mg以降低胃酸。 若已行PTBD者，应特别注意由于大量的胆汁丧失可能引起的电解质紊乱。 2016/4/28 胰腺、十二指肠切除手术麻醉ABC 3 胰头十二指肠切除术往事 1898, Alessandro Codivilla, Italian 1909, Walther Kausch, German, 壶腹癌 1912, described by Walther Kausch, Ge