成人预防保健服务.pptVIP

醫師每月15日前應向全聯會登錄欄位 中華民國醫師公會全國聯合會全民健康保險代謝症候群照護方案QA Q1︰本照護方案計畫執行期間為何？ Q2︰參與本照護方案之特約醫事 服務機構資格為何？ Q3︰醫院附設診所之醫師是否亦 可參與本照護方案？ Q4︰參與此照護方案適用保險 對象為何？ Q5︰本照護方案所稱「成人預防保 健服務」所指為何？ Q6︰「代謝症候群」判定標準為何？ Q7︰如發生重複收案情形，則後收 案之醫師是否仍得申報本照護 方案之相關費用？ Q8︰參與本照護方案，收案時應 完成那些項目？ Q9︰參與本照護方案，結案時應 完成那些項目？ Q10︰本照護方案所稱「一年內曾 接受高密度脂蛋白膽固醇 (HDL)檢查」所指為何？ Q11︰申報P3701C後，如欲申報 P3702C，是否有何限制？ Q12︰本照護方案相關費用之申報 圖示為何？ Q13︰本照護方案向全聯會登錄相關資料為何？ Q14︰參與本照護方案之醫事人員 是否皆需接受教育訓練？ Q15︰醫師參與9月27日照護方案教 育訓練，可申請那些部分？ Q16︰醫師無法參與9月27日照護方案 教育訓練，如何取得教育訓練6 小時資格？ Q17︰本照護方案與其他醫療給付 改善方案有何不同？ Q18：已參與糖尿病醫療給付改善方案或高血壓醫療給付改善方案之保險對象是否仍得為本照護方案之收案對象？ A18： (1)現正為糖尿病醫療給付改善方案或高血壓醫療給付改善方案之保險對象，不得再為本照護方案之收案對象。 (2)糖尿病醫療給付改善方案或高血壓醫療給付改善方案之保險對象已結案者，得為本照護方案之收案對象。 ，若不加以改善，必然加重社會與家庭的醫療負擔 千萬不可偏廢，；因為在過去的研究中我們已經知道構造過於簡單的醣類，特別像是單醣類的果糖，若是攝食過多將會進一步導致血中的三酸甘油酯升高，進而促發體內的胰島素受器的阻抗增加，而大幅提高罹患代謝症候群的風險；另外也 * 唯有如此，方能維持體內養分的代謝平衡。否則，除了因為只有攝食澱粉、醣類的飲食型態，容易使我們很快覺得飢餓，並進而在不知不覺中攝食更多的熱量外，或者也可能會因為含有過多油脂成份的飲食型態而攝入更多飽和脂肪及熱量， * ，不難了解我們 * 往往為求食物美味也會加入而這些內容物除了都是已知會對體內的脂肪代謝造成不良影響，且 * ，因此不難想見在預防代謝症候群上運動的重要性 除了在生活的餘暇中養成規律的有效運動習慣外，更要在每天的生活中為自己找一些運動的機會。 * ，或者上下樓梯時多用雙腳取代電梯等，而待這樣的行為一旦養成後，也將不知不覺的在我們的生活中為我們創造出許多運動的機會 * A3︰ 1.若醫師登記執業地點為醫院，則不符合參與本照護方案需具基層院所之資格。 2.若醫師登記執業地點為診所，即符合參與本照護方案之資格。 A4︰ 最近一年內曾接受成人預防保健服務之55歲(含)以下保險對象 適用保險對象 40歲以上至 55歲(含）以下 最近一年內 曾接受成人健檢 40歲以上至 55歲(含）以下 最近一年以上 且三年內 曾接受成人健檢 40歲以上至 55歲(含）以下 三年以上 未曾接受成人健檢 符合 判定標準三項 不符合 判定標準三項 列入 收案對象 成檢僅符合 判定標準一項 不論 符合或不符合 判定標準之三項 皆不列入 收案對象 建議 先做成人健檢 符合 判定標準三項 不符合 判定標準三項 列入 收案對象 成檢僅符合 判定標準一項 成檢符合 判定標準二項 請見支付標準 流程圖 不列入 收案對象 不列入 收案對象 成檢符合 判定標準二項 請見支付標準 流程圖 「代謝症候群」適用保險對象流程圖 A5︰ 本照護方案所稱「成人預防保健服務」係指於健保特約醫療院所依國健局成人預防保健服務受檢者而言，不包含依其他檢查者。 A6︰ 符合以下任三項者，即可收案︰ 1.腹部肥胖：男腰圍≧90cm；女腰圍≧80cm。 2.收縮壓≧130mmHg及舒張壓≧85mmHg； 或高血壓已服藥治療中。 3.空腹血糖值≧100mg/dl，或糖尿病已服藥 治療中。 4.空腹三酸甘油酯值≧150mg/dl。 5.HDL：男性＜40 mg/dl；女性＜50mg/dl。 A7︰ 收案前先詢問病人是否已被其他院所收案。如同一病人已由其他院所收案在先，則後收案之院所不得重複收案，將被健保局核刪