临边防护验收表（表ZT-AQ-439-3.1B）.doc

临边防护验收表 表ZT-AQ-439-3.1B 编号 工程名称 验收日期 验收部位 序号 验收 项目 验收要求 验收结果 验收记录 1 施工 准备 有专项安全技术交底 □ 符合 □ 整改后符合 2 基本 要求 同一区域选用材料材质必须一致，且满足相关标准规范要求。 □ 符合 □ 整改后符合 3 防护栏杆应涂刷红白间油漆。 □ 符合 □ 整改后符合 4 栏杆连接 临边防护栏杆杆件的规格及连接要求．应符合规定 □ 符合 □ 整改后符合 5 防护栏杆 防护栏杆应由上、下两道横杆及栏杆柱组成．上杆离地高度为1.0～1.2m，下杆离地高度为0.5～0.6m。 □ 符合 □ 整改后符合 6 栏杆柱 栏杆柱的固定应符合方案及规定 □ 符合 □ 整改后符合 7 立网封闭 防护栏杆必须自上而下用安全立网封闭 □ 符合 □ 整改后符合 8 立网 密目网封闭严密、结实、美观、整齐一致。 □ 符合 □ 整改后符合 9 临街道时 当临边的外侧面临街道时．除防护栏杆外，敞口立面必须采取挂满安全网或其他可靠措施作全封闭处理。 □ 符合 □ 整改后符合 10 其他验收项目 □ 符合 □ 整改后符合 验 收 签 字 栏 使用单位全称 使用单位验收人 总包单位全称 中铁第 项目部 安全交底人 专业工长 工程经理 专职安全员 其他人员 安装单位全称 安装单位验收人 备 注 1、“验收结果”栏内，一次验收合格的，在“符合”对应□内打“√”，初次验收不合格，经整改后验收合格的，在“整改后符合”对应□内打“√”。 2、“验收记录”栏内，填写验收的实际情况如量化记录等； 3、“安全交底人”是指项目部负责进行安全技术交底的技术人员，“其他人员”指其他参与验收的项目、甲方、监理等人员。 4、本表一式三份，搭设单位、使用单位、总包项目部各存一份。