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泄泻 定义: 泄泻亦称“腹泻”,是指大便次数增多,粪便稀薄,或泻出如水样。 泄——大便溏薄而势缓者 泻——大便清稀如水而下者 一年四季均可发生,但多发于夏、秋季节。现多分为急慢性两类。 1、急性泄泻: 饮食生冷不洁 受寒湿暑热 客于肠胃,邪滞交阻,气机不和 胃肠的受盛和传导功能失常 水谷相混、清浊不分——泄泻 病因病机 2、慢性泄泻: 脾胃素弱 久病气虚 中焦健运衰退,食物难以消磨 宿食内停“水反为湿 谷反为滞 泄 泻 肾阳不振 命门火衰 不能助脾熟腐水谷,完谷不化 水湿积滞泛溢肠间 总之,脾虚湿盛是导致本病发生的重要因素。 1、急性泄泻: ?发病较急,便次与数量增多 ?偏于寒湿——便质清稀,水谷相杂,肠鸣腹痛,口不渴,身寒喜温,脉迟,舌淡苔白滑 ?偏于湿热——所下黄糜热臭,腹痛肛门灼热,小便短赤,脉象濡数,舌质黄腻,或兼身热口渴。 辨证 2、慢性泄泻: ?发病较缓,或由急性泄泻转变而成;每日便次较少。 ?脾虚——面色萎黄,或神疲肢软,喜温畏寒,不思饮食,大便溏薄,脉濡软无力,舌嫩苔白 ?肾虚——每于黎明之前腹中微痛,痛即泄泻,或肠鸣而不痛,每晨一次或数次,脉沉细,舌淡苔白。 ——五更泻 治疗方法 1、基本治疗 (1)急性泄泻 治法 除湿导滞,通调腑气。以足阳明、足太阴经穴为主。 主穴 天枢 上巨虚 阴陵泉 水分 主穴:天枢 上巨虚 阴陵泉 水分 天枢可调理肠胃气机。 上巨虚可运化湿滞。 主穴:天枢 上巨虚 阴陵泉 水分 阴陵泉可健脾化湿。 水分利小便而实大便。 配穴:寒湿者,加神阙 隔姜灸 配穴:湿热者,加内庭 配穴:食滞者,加中脘 治疗方法 1、基本治疗 (2)慢性泄泻 治法 健脾温肾,固本止泻。以任脉及足阳明、足太阴经穴为主。 主穴 神阙 天枢 足三里 公孙 操作 神阙用灸法;天枢用平补平泻法;足三里、公孙用补法。 主穴:神阙 天枢 足三里 公孙 灸神阙可温补元阳,固本止泻。 天枢为大肠募穴,能调理肠胃气机。 足三里、公孙健脾益胃 主穴:神阙 天枢 足三里 公孙 配穴:脾虚者,加脾俞、太白
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