第三章-水电解质代谢紊乱.pptVIP

水、电解质代谢紊乱主要表现为体液的容量、分布、电解质浓度及渗透压的异常，可导致组织细胞的代谢紊乱和全身各器官的功能障碍，严重时可危及生命。 渗透作用示意图 Na+ 血浆渗透压:主要由Na+、Cl-、HCO3-引起 (正常值为280~310mmol/L) 组织间液渗透压:与血浆渗透压基本相等 细胞内液渗透压:主要由K+、HPO42-维持 和细胞外液基本相等 口渴机制(口渴中枢，下丘脑侧面） ADH（下丘脑视上核、室旁核） ADS（保钠保水、排钾） 心钠素（ANP) 水通道蛋白 一、正常水钠代谢 （一）正常水代谢 　水的生理功能 水平衡 作为溶剂，并参与代谢过程（水化、水解等）。 有利于营养物质的吸收、运输和代谢产物的清除、排泄。 调节体温，维持产热和散热的平衡。 润滑组织而减少磨擦。 形成结合水，影响该组织坚实程度。 细胞外液的主要阳离子，占90%以上 由食盐获得，6-10g/日 肾脏调节钠离子的代谢（多吃多排，少吃少排，不吃不排） 正常浓度130-150mmol/L，平均 142mmol/L 低钠血症：指血清Na+浓度低于130mmol /L，且常伴有细胞外液渗透压降低，为临床常见的水钠代谢紊乱。 （二）水肿的特征和对机体的影响 一、水肿的表现