肩周炎 的分型.pptVIP

喙突炎与肩峰下滑囊炎 喙突是肩部肌腱和韧带主要附着点。当附着其的肌腱、韧带发生炎症或退行性变时可引起喙突部疼痛和压痛。本病好发于青壮年，是青壮年肩前痛的一种常见原因，治疗主要以制动、局封、理疗为主。本病预后良好，治疗后部遗留功能障碍。 肩峰下滑囊炎都不是原发性的，而是继发于邻近组织的病变，尤以冈上肌病变为主。疼痛、运动受限和局限性压痛是其主要症状。尤以肩外展外旋时痛加重。 急性期患肩制动，休息，用三角巾悬吊，理疗为主，可服用消炎止痛类药物。 肩周炎常用的理疗方式有温热疗法，高压氧，激光，放射疗法，磁场和超短波治疗，音频电疗法。 谢 谢 辅助检查：在肱骨大结节附近，X线片可见不同类型的钙化影。 诊断：根据临床表现，结合辅助检查结果综合分析判断。 治疗 1.非手术治疗 急性发作者，应先止痛，卧床休息，患肢置于外展约30°位并以枕头垫起，以减轻肩部肌肉痉挛，局部冷敷及口服止痛类药物。若疼痛不缓解，可用下述方法治疗. (1) 冲洗法：在严格无菌条件下，将一粗针头刺入压痛区下部，另一针头刺入压痛区上部，从上位枕头注入0.25%普鲁卡因液，可见乳白色液体自下位针孔流出。反复冲洗直至流出液清晰为止。拔去针头前，局部注入%普鲁卡因5ml和醋酸氢化可的松25mg，必要时1周后可重复1次； (2)可的松局部封闭法； （3）捣碎法。 2.手术治疗： （1）急性期钙