理化因素急性损伤病的护理.pptVIP

第二节 常见急性中毒的救护 二、有机磷农药中毒 (一)、病因及发病机制： 病因： 生产性中毒 使用性中毒 生活性中毒 发病机制 抑制体内胆碱酯酶活性 有机磷 胆碱酯酶 磷酰化胆碱酯酶 乙酰胆碱蓄积 胆碱能神经功能紊乱（中毒症状） （二）护理评估： 1、病史 2、临床表现 ①毒蕈碱样症状 ：平滑肌痉挛、腺体分泌增加 ②烟碱样症状 ：肌纤维颤动 呼吸肌麻痹 ③中枢神经系统症状： 中枢性呼吸衰竭 四流四缩一惊一颤 四流：流汗，流泪，流涕，流涎 四缩：瞳孔缩小，支气管痉挛，胃肠道平滑肌痉挛，逼尿肌痉挛 一惊：惊厥 一颤：肌纤维颤动 二、有机磷农药中毒 ④中毒后的“反跳”现象：可在数天至1周内再次昏 迷，甚至肺水肿、呼吸衰竭、突然死亡。 ⑤迟发性多发性神经病：主要累及肢体末端，肢 体麻木、疼痛、甚至肌肉萎缩、瘫痪。 ⑥中间型综合症：在中毒后1-4天，发生呼吸机麻 痹而死亡。 ⑦中毒程度： 轻度：多汗、流涎、瞳孔缩小 胆碱脂酶活力50-70% 中度：伴肌纤维颤动、轻度呼