卵胞质内单精子显微注射后异常受精的影响因素分析.PDFVIP

第 32 卷第 12 期Vol.32, No.12 生 殖 与 避 孕 http://www.RandC.cn 2012 年 12 月Dec. 2012 Reproduction Contraception reproduction_journal@ ·临床研究· 卵胞质内单精子显微注射后异常受精 的影响因素分析 张媛媛 向卉芬 谢 鑫 章师平 周 平 (安徽医科大学第一附属医院生殖医学中心, 合肥, 230022) 【摘要】目的: 探讨卵胞质内单精子显微注射(ICSI)后异常受精发生的影响因素。方法: 回顾性 分析299 个ICSI 周期, 按照是否有异常受精分为异常受精组(n=118)和正常对照组(n=181), 异常 受精组至少发生1个非2 原核(2PN)的受精卵。比较分析异常受精组和对照组临床和实验室资料。 结果: 异常受精组hCG 注射日E2 水平(14 097 ±3 066 pmol/L) 高于对照组(1 2461 ±6 836 pmol/L), 差异有统计学意义(P0.05); 异常受精组获卵数及成熟卵数分别为17.8 ±7.2 个、15.3 ±6.1 个, 多 于对照组的13.6 ±7.0 个、10.2 ±5.3 个, 差异均有统计学意义(P0.01); 卵子成熟率(81.7% vs 76.4%)、2PN 受精率(78.4% vs 86.9%), 组间比较差异均有统计学意义(P0.01); 而患者年龄、基础 激素水平、促性腺激素(Gn)使用总量、精子来源及质量、着床率、临床妊娠率组间比较, 差异均 无统计学意义(P0.05) 。结论: 卵巢对Gn 刺激的高反应性可能与ICSI 后异常受精的发生有关。异 常受精卵的发生虽对临床结局无明显影响, 但减少异常受精发生率, 增加卵子利用率, 可能会提高 累积妊娠率。 关键词: 卵胞质内单精子显微注射(ICSI); 异常受精; 合子 中图分类号: R321 文献标识码: A 文章编号: 0253-357X(2012)12-0814-05 上世纪 90 年代卵胞质内单精子显微注射技术 (不包括补救ICSI), 按照是否有异常受精的受精卵分 (ICSI)成功地运用于治疗不育症, 成为治疗某些不育 为异常受精组(n=118)和对照组(n=181), 其中异常受 症的主要方法之一。ICSI 是将单个精子直接注入成 精组至少发生 1 个非 2 原核(2PN) 的受精卵。异常 熟卵母细胞胞质内的技术, 大大提高了体外授精的受 受精组内按照异常受精率的高低分为A组(异常受精 精率, 但仍有异常受精发生, 其异常受精发生的原因 率≤10%, n=62)和B组(异常受精率10%, n=56); 正 目前存在较大的争议。本研究回顾性分析本院生殖 常对照组的受精卵均为 2PN 受精卵。 中心的ICSI 周期, 探讨异常受精发生的相关因素及 1.2 方法 对临床结局的影响。 1.2.1 控制性超促排卵(COH)方法 COH 按照本中 心常规方法进行, ① 短方案: 月经第2~3 日肌肉注 1 资料与方法 射达菲林(益普生制药有限公司)进行垂体降调节, 第 5 日肌肉注射促性腺激素(Gn)促排卵, Gn 包括hMG 1.1 资料来源 (珠海丽珠公司)和FSH(默克雪兰诺有限公司), 阴道 回顾性分析2010.01~2011.06 期间在我院生殖