原发于喉部的非鳞状细胞癌11例并文献复习.PDFVIP

　第２９卷　第１期 山 东 大 学 耳 鼻 喉 眼 学 报 ２０１５年２月　 　Ｖｏｌ．２９　 Ｎｏ．１　 　 　 　 　 ＪＯＴＯＬＡＲＹＮＧＯＬＯＰＨＴＨＡＬＳＨＡＮＤＯＮＧＵＮＩＶ 　 　 　 　 　 Ｆｅｂ．２０１５　 文章编号：１６７３３７７０（２０１５）０１００８３０６　　　ＤＯＩ：１０．６０４０／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３３７７０．０．２０１４．３０２ 原发于喉部的非鳞状细胞癌 １１例并文献复习 １ １ １ ２ 王玉红 ，王倩 ，陈萍 ，钱晓云 （１．南京市第二医院耳鼻咽喉科，江苏 南京２１０００３； ２．南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉科，江苏 南京２１０００８） 摘要：目的　探讨除鳞状细胞癌外其他特殊病理类型的喉恶性肿瘤的临床表现及病理特点，提高其诊断和治疗水 平。方法　回顾性分析３６６例原发性喉恶性肿瘤中１１例非鳞状细胞癌患者的临床资料，采用ＨＥ染色和免疫组 化法，观察其组织病理学改变及免疫表型，并复习有关文献。结果　１１例中腺癌２例，腺样囊性癌１例，恶性淋巴 瘤２例，神经内分泌癌１例，肉瘤样癌５例。其中声门区病变５例，声门上区病变４例，声门下区病变２例。均经 活检或手术病理证实，活检 １次即明确诊断者仅２例，其余病例经多次重复活检甚至最后手术切除方才确诊。确 诊前的诊断多为慢性炎症、炎性息肉、增生性改变、坏死性肉芽肿、鳞癌等，除１例恶性淋巴瘤未行手术外，其余病 例均首选手术治疗，部分联合放射治疗和（或）化学治疗。死亡２例，失访３例，其他患者均存活至今。结论　该 病的临床表现缺乏特征性，检查所见肿物形态不一，与常见的良、恶性喉肿瘤不易鉴别，病理检查、免疫组化检查 有助于确诊，临床上应根据组织病理学特点选用手术切除、放射治疗、化学治疗或综合性治疗。 关键词：喉肿瘤；非鳞状细胞癌；综合性治疗 中图分类号：Ｒ７３９．６５　　　文献标志码：Ａ １ Ｃｌｉｎｉｃａｌａｎａｌｙｓｉｓｏｆｐｒｉｍａｒｙｌａｒｙｎｇｅａｌｎｏｎｓｑｕａｍｏｕｓｃｅｌｌｃａｒｃｉｎｏｍａ（１１ｃａｓｅｓｒｅｐｏｒｔ）．ＷＡＮＧＹｕｈｏｎｇ，ＷＡＮＧ １ １ ２ Ｑｉａｎ，ＣＨＥＮＰｉｎｇ，ＱＩＡＮＸｉａｏｙｕｎ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｔｏｌａｒｙｎｇｏｌｏｇｙ，１．ＮａｎｊｉｎｇＳｅｃｏｎｄＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｎａｎｊｉｎｇ２１０００３， Ｊｉａｎｇｓｕ，Ｃｈｉｎａ；２．ＮａｎｊｉｎｇＤｒｕｍＴｏｗｅｒＨｏｓｐｉｔａｌ，ｔｈｅＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＮａｎｊｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＭｅｄｉｃａｌＳｃｈｏｏｌ，Ｎａｎ ｊｉｎｇ２１０００８，Ｊｉａｎｇｓｕ，Ｃｈｉｎａ Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌａｎｄｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｆｅａｔｕｒｅｓｏｆｌａｒｙｎｇｅａｌｎｏｎｓｑｕａｍｏｕｓｃｅｌｌｃａｒｃｉｎｏｍａｔｏｉｍ ｐｒｏｖｅｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｍｅｔｈｏｄ　Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｏｆ１１ｎｏｎｓｑｕａｍｏｕｓｃｅｌｌｃａｒｃｉｎｏｍａｃａｓｅｓ，ｓｅｌｅｃｔｅｄｆｒｏｍ３６６ ｃａｓｅｓｏｆｐｒｉｍａｒｙｍａｌｉｇｎａｎｔｔｕｍｏｒｏｆｌａｒｙｎｘ，ｗｅｒｅｒｅｖｉｅｗｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　ＡｌｌｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｃａｍｅｆｒｏｍｔｈｅＥ．Ｎ．Ｔｄｅｐａｒｔ ｍｅｎｔｏｆｔｈｅＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＤｒｕｍＴｏｗｅｒＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＮａｎｊｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＭｅｄｉｃａｌＳｃｈｏｏｌｆｒｏｍＪａｎ．２０００ｔｏＤｅｃ．２００９．Ｔｈｅ ｈｉｓｔｏｐａｔｈｏｌｏｇｙａｎｄｉｍｍｕｎｏｐｈｅ