妊娠合并糖尿病诊治指引2014.PPTVIP

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2019-07-05 发布于天津
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妊娠合并糖尿病诊治指引2014.PPT

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妊娠合并糖尿病诊治指南解读（2014）;背景;妊娠合并糖尿病的分类;内容;孕前糖尿病（PGDM）的诊断;妊娠期糖尿病（GDM）的诊断;HAPO研究结果引起GDM诊断标准更新----GDM诊断标准的里程碑;ADA自2011年开始使用GDM新诊断标准;诊断的争议;2014年ADA妊娠糖尿病的诊断;WHO对妊娠期间高血糖的最新诊断标准和分类;内容;新标准诊断更严格——妊娠糖尿病患病率不断增加;妊娠合并糖尿病患病率不断增加管理的需求不断增加;妊娠合并糖尿病的近期影响;妊娠期血糖增高对母婴的近期影响 ;GDM对胎儿的长期影响——增加糖尿病的发生;GDM患者的长期不良预后;妊娠合并糖尿病患病率不断增加管理的需求不断增加;妊娠合并糖尿病患者的营养治疗必须满足母儿的营养需要过度限制饮食，少吃或不吃即饥饿疗法会导致产生酮体，影响胎儿神经系统发育低血糖、营养不良，使胎儿不能正常的生长及发育—???低体重儿（胎儿生长受限）;GDM患者酮体水平增加;酮体影响胎儿智力;Damodaram M, et al. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2011; 51: 204–209.;;内容;;GDM的血糖控制目标并不过低;正常妊娠期血糖变化：空腹血糖偏低；餐后血糖迅速升高、恢复延迟;妊娠合并糖尿病监测、控制餐后血糖比餐前血糖更有利于改善妊娠结局;妊娠期监测;内容;;咨询和治疗;咨询和治疗;妊娠期;医学营养治疗;刘冬岩等. 中国实用妇科与产科杂志. 2002; 18 (5) : 283-284. 杨慧霞等. 妊娠合并糖尿病实用手册. 人民卫生出版社. 2012年2月第一版.;胰岛素治疗的时机;Joslin糖尿病中心GDM中需要胰岛素的患者比例;HOMA-B 变化值;中国妊娠糖尿病患者胰岛素使用比例;CFDA只批准胰岛素治疗妊娠糖尿病;妊娠期可用的胰岛素制剂;胰岛素治疗方案：;内容;;内容;产后随访;49