腓总神经解剖及损伤后临床表现.pptVIP

中国康复研究中心 北京博爱医院 腓总神经解剖及损伤后临床表现 2017级规培生 神经内科一病区 赣州市人民医院 邓迢 腘窝上方坐骨神经发出→沿股二头肌腱深面→向外下→绕腓骨颈→穿腓骨长肌→腓骨颈前面→分为腓深神经、腓浅神经。 腓总神经的解剖 腓总 腓深神经 腓浅神经 腓肠外侧皮神经→小腿外侧面的皮肤，吻合支与发自胫神经的腓肠内侧皮神经吻合成腓肠神经。 腓总神经的解剖 1）腓浅神经：行于腓骨长、短肌之间→小腿中、下1/3交界处浅出，支配：小腿外侧群肌、小腿外侧、足背、第2-5趾背的皮肤。 2）腓深神经：伴胫前动脉→胫骨前肌与趾长伸肌之间→胫骨前肌与足母长伸肌之间下行，支配：小腿前群肌、足背肌、第1、2趾背面相对缘皮肤。 腓总神经的解剖  一、腓总神经解剖 二、 损伤原因 位置表浅，在下肢神经损伤中最多见。 撞击、挤夹、压迫、冷冻、电击、放射性伤、火器伤等外界因素的损害 代谢障碍（糖尿病）、结缔组织疾病（结节性多动脉炎）和麻风所累。 腓骨小头或腓骨颈骨折、腘窝后方切割伤、胫腓关节后脱位等。 医源性神经损伤：小腿石膏固定太紧、术中直接切割、牵拉、长时压迫等缺血性神经损伤。　 （一）运动障碍：瘫痪、主动运动消失、肌肉萎缩、畸形 腓骨肌及胫骨前肌群的瘫痪和萎缩，患者不能伸足、提足、扬趾及伸足外翻，呈马蹄内翻足。足下垂，走路呈跨阈步态 踝关节不能背伸及外翻， 足趾不能背伸 胫前及小腿外侧肌肉萎缩 称。 三 临床表现 中国康复研究中心 北京博爱医院