学习贯彻JCI标准与水合氯醛镇静管理.doc

学习贯彻JCI标准与水合氯醛镇静管理 理杂志年第 卷第 生受诸多因素的影响,它与人员的素质、技术和管理水平密切 未用空白液冲洗管道,液体有混浊沉淀现象产生。实施 相关,管理人员能力的不足和管理体制的不完善都是缺陷的 模式后,护士严格执行三查七对制度,注意药物配伍禁忌,需 影响因素 ,如果把静脉用药过程作为一个系统来看,单个人 避光的药物输注时用避光输液器和避光套,按规定时间用药, 的错误成为了系统中的错误才会导致患者的损害 ,所以,应 采取多项措施减少输液微粒的产生,如清洁环境。切割安瓿 从管理者及他人的素质中进行分析,找出护理管理体制中存 时瓶颈的/ 并注意消毒,小针头加药等,通过以上措施的实 在的问题,进行纠正与完善。“与当事人及他人有关的”实施 施,静脉用药管理质量有了显著提高。 前后差异无统计学意义。 小结 . 护士静脉用药管理质量合格率提高 结果示:实施 随着医药科技发展,新上市注射剂越来越多,特别是中药 模式后,护士静脉用药管理质量合格率由原来 . %上 注射剂越来越广泛,仅靠医嘱及经验配药已不能适用临床要 升至 . %,两者差异有统计学意义 .。护士静脉 求,护士作为静脉用药的执行者和观察药物不良反应的第一 用药管理质量不合格的问题表现在:①加药前治疗室环境未 线工作人员,必须不断提高自身的业务素质,主动学习和掌握 湿式打扫,治疗台及窗台不清洁,有药渍和灰尘现象,护士操 静脉用药的多方面知识,包括药物临床应用中的新进展、新理 作前未洗手,锯割安瓿时用镊子或砂轮敲开,致使玻璃碎屑四 论、新技术、新方法,掌握药物的配伍禁忌及配药中的注意事 溅;加药时,为了省事,用大号针头反复穿刺易产生瓶塞颗粒; 项,了解药物的理论性质和相互作用结果,认真执行各项规范 提前配制液体,抗生素类液体放置时间大于 ,未注意药物 制度和操作流程,加强沟通与协作,才能减少和避免静脉用药 配伍禁忌,如维生素 、维生素 、地塞米松同加于一袋,其中 过程中护理缺陷的发生,保证患者用药的安全。 维生素 与地塞米松会产生混浊沉淀而降低效价,产生副作 参考文献: 用。加药后安瓿直接扔掉,无他人再次核对,加药后未签姓名 王亚丽.模式在外科护理差错防范中的应用 . 和时问。②静脉输液操作时发生的缺陷是:简化查对过程, 护理管理杂志, ,: ? . “三查”常变为“二查”或“一查”,忽视操作中、操作后检查;和吴果.静脉用药不合理的原因分析 .中国药业, , 患者缺乏沟通,注意事项交待不详细,发生患者自行调节滴速 : ? .程丽萍,曹秀黎.管理制度是护理差错发生的重要影响 现象;有些药物输注时未采用避光措施,如氟罗沙星、硝普钠、 尼莫地平等,致使一些药物加速氧化,效价降低,影响药物的 因素 .中国护理管理, ,: ? .谭琳玲,李亚洁,李洪亮.构建医院安全文化保障患者 质量 ;护士未根据药物的半衰期和药物在体内的有效浓度 确定用药时间,使输液间隔时问不合理,如每日两次的抗生素 安全 .护理研究, ,: ? . 本文编辑:李 梅? ? 收稿 上午使用 次,下午使用 次,而正确的用法是每 用药 次;换液时对易发生药物相互作用的液体未更换输液器或者 学习贯彻 标准与水合氯醛镇静管理 李素吩 泰达国际心血管病医院 天津市审中由于认识不足,水合氯醛镇静是不合格项之一。 医疗机构评审联合委员会国际部 标准是一套结构 . . 缺乏整体性 门诊患儿在门诊治疗室用药,患儿用药 完整且科学的医疗质量评价体系,代表『医疗服务和医院管 后直接由家属带去检查科室,科室之间缺乏病情交接,缺乏合 理的最高水平?。水合氯醛镇静被广泛用于诊断检查时不合 理的流程,在实施镇静后,患儿处于失控状态,一旦发生危险 作患儿,为达到安全用药目标,我院按照 标准要求完善了 情况,无法做到及时救治。 患儿水合氯醛镇静的管理规程,效果满意。现报告如下。 . . 用药后的观察记录不完整 患儿镇静后没有观察记 现存问题原因分析 录或不完整,患儿入睡、清醒时间,生命体征有无变化,大便次 . 用药不良反应 改进前使用水合氯醛灌肠患儿 例, 数、性状如何等无据可查。 用药后出现稀便 例 . % ,黏液便 例 . % ,过敏 . . 十 关医护人员无资质 我们把水合氯醛镇静只作为 反应 例 . % 。 例法洛四联征患儿用药后,在 普通的用药,护士也只是按护理常规来进行操作,只要有护士 进行核磁共振检查时出现呼吸急促、发绀等症状。 执照就可以进行水合氯醛的给药。 . 水合氯醛镇静管理存在问题 改进方案与关键环节 . . 镇静分级概念不清楚 镇静分为 级 浅镇静、中度 对照 标准,认真查找患儿水合氯醛镇静过程中各个 镇静、深度