多囊卵巢综合征不同表型的血清抗苗勒管激素水平特征的分析.PDFVIP

２０１６年 ８月　 　 　 　 　 首 都 医 科 大 学 学 报 　 　 　 Ａｕｇ２０１６ 第３７卷　 第４期　 　 　 　 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃａｐｉｔａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ｖｏｌ３７　 Ｎｏ４ [ｄｏｉ:１０３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ１００６￣７７９５２０１６０４００６] 更年期与妇科内分泌 多囊卵巢综合征不同表型的血清抗苗勒管激素水平特征的分析 １ １∗ １ １ １ １ １ꎬ２ １ꎬ３ 王利娟 　 阮祥燕 　 崔亚美　 赵　 越 　 杜　 娟 　 李扬璐 　 易迎春 　 Ａｌｆｒｅｄ Ｏ. Ｍｕｅｃｋ (１.首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科ꎬ北京 １０００２６ꎻ２.江西省妇幼保健院生殖健康科ꎬ南昌３３０００８ꎻ３.德国图宾根大学 妇产医院绝经内分泌中心ꎬ图宾根 Ｄ￣７２０７６ꎬ德国) 【摘要】　 目的　 分析各型多囊卵巢综合征(ｐｏｌｙｃｙｓｔｉｃ ｏｖａｒｙ ｓｙｎｄｒｏｍｅꎬＰＣＯＳ)患者和对照组的血清抗苗勒管激素(ｓｅｒｕｍ ａｎｔｉ￣ ｍüｌｌｅｒｉａｎ ｈｏｒｍｏｎｅꎬＡＭＨ)浓度及内分泌和代谢指标的特点ꎬ并评估ＡＭＨ与这些指标的相关性ꎮ 方法　 选取２０１６年１月至２０１６ 年５月间在首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科就诊的ＰＣＯＳ 患者 １７４ 例为研究组ꎬ依据美国国立卫生院(Ｎａｔｉｏｎａｌ Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅｓ ｏｆ ＨｅａｌｔｈꎬＮＩＨ)指南推荐的分型方法将其分为４组ꎬ组１卵巢多囊样改变[(ｐｏｌｙｃｙｓｔｉｃ ｏｖａｒｙ ｍｏｒｐｈｏｌｏｇｙꎬＰＣＯ)＋稀发排 卵或无排卵(ｏｌｉｇｏ￣ａｎｏｖｕｌａｔｉｏｎꎬＯＡ)＋高雄激素血症(ｈｙｐｅｒａｎｄｒｏｇｅｎｉｓｍꎬＨＡ)]４５例ꎻ组２(ＰＣＯ＋ＯＡ)３９例ꎻ组３(ＰＣＯ＋ＨＡ)４２例ꎻ 组４(ＯＡ＋ＨＡ)４８例ꎮ 另选４１例同期就诊的年龄及体质量匹配、基础体温双相的输卵管性不孕患者或正常体检者作为对照组ꎮ 测量所有参与者的身高、体质量、腰围、臀围等一般情况ꎬ空腹抽血查 ＡＭＨ、性激素、血糖、胰岛素等ꎮ 超声测量卵巢的长径、横 径、前后径及每侧卵巢内的卵泡直径和数量ꎮ 分析不同ＰＣＯＳ表型组及对照组的血清ＡＭＨ质量浓度及内分泌和代谢指标特点ꎮ 结果　 血清ＡＭＨ质量浓度:组１(８５４±２４０)ｎｇ/ ｍＬ组２(６９５±１９６)ｎｇ/ ｍＬ组３(５６４ ±１７９)ｎｇ/ ｍＬ组４(４３６±１７４) ｎｇ/ ｍＬ对照组(２５５±１１５)ｎｇ/ ｍＬꎬ组间差异有统计学意义(Ｐ００５)ꎮ 血清ＡＭＨ与ＰＣＯＳ患者的睾酮、卵巢体积和２~９ ｍｍ 窦卵泡数呈正相关(Ｐ００５)ꎬ与雌二醇呈负相关(Ｐ００５)ꎬ与年龄、体质量指数、腰臀比、促黄体生成素、卵泡刺激素、空腹血 糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数无相关性(Ｐ００５)ꎮ 结论　 ＰＣＯＳ患者血清ＡＭＨ质量浓度较对照组显著增加ꎬＡＭＨ在不同 表型组间差异有统计学意义(Ｐ００５)ꎮ ＰＣＯ是影响ＡＭＨ浓度的最显著因素ꎮ 血清ＡＭＨ浓度与ＰＣＯＳ患者的睾酮浓度、卵巢 体积和２~９ ｍｍ窦卵泡数正相关ꎬ与雌二醇水平负相关ꎮ 【关键词】　 多囊卵巢综合征ꎻ分型ꎻ抗苗勒管激素ꎻ卵巢多囊样改变 【中图分类号】　 Ｒ７１１７５ Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｓｅｒｕｍ ａｎｔｉ￣Ｍüｌｌｅｒｉａｎ ｈｏｒｍｏｎｅ ｌｅｖｅｌｓ ｉｎ ｔｈｅ ｍａｉｎ ｐｈｅｎｏｔｙｐｅｓ ｏｆ ｐｏｌｙｃｙｓｔｉｃ ｏｖａｒｙ ｓｙｎｄｒｏｍｅ １ １∗ １ １ １ １ １ꎬ２ １ꎬ３ Ｗａｎｇ Ｌｉｊｕａｎ ꎬＲｕａｎ Ｘｉａｎｇｙａｎ ꎬＣｕｉ Ｙａｍｅｉ ꎬＺｈａｏ Ｙｕｅ ꎬＤｕ Ｊｕａｎ ꎬＬｉ Ｙａｎｇｌｕ ꎬＹｉ Ｙｉｎｇｃｈｕｎ ꎬＡｌｆｒｅｄ Ｏ. Ｍｕｅｃｋ (１.Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｇｙｎｅｃｏｌｏｇｉｃａｌ ＥｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙꎬＢ