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表B.0.7 坑洞隐蔽工程 报审/报验表 ★
工程名称: 编号:
致: 贵州送变电工程监理公司 (监理项目部)
我方已完成 10kV剑南线独田配变安装工程坑洞隐蔽工程 工作,经自检合格,请予以审查或验收。
附件:□隐蔽工程质量检验资料
□检验批质量检验资料
□分项工程质量检验资料
□施工方案
□其他
承包单位(盖章):
项目经理或项目技术负责人(签字):
日 期:
专业监理工程师审查/验收意见:
监理项目部(盖章):
专业监理工程师(签字):
日 期:
本表(含附件)一式 份,监理项目部存 份,承包单位存 份。
隐蔽工程验收意见表
工程编号: Q/CSG表
工程名称
10kV剑南线独田配变安装工程
验收项目
基础工程
验收日期
验收部位
电杆坑洞、拉线坑洞
验收依据:施工设计说明
验收内容:
电杆坑深
拉线坑深
检查意见:
检查结论: □同意隐藏 □不同意,修改后进行复查
复查结论:
复查人: 复查日期:
签字栏
监理单位
施工单位
贵州通源道工程有限公司
班组
项目部
公司
杆坑、拉线坑隐蔽工程记录表(施工单位用表)
工程名称: 贵州电网公司都匀供电局20kV及以下2016年电网建设第一批自筹资金项目施工第一标(市郊局)
单项工程名称
工程地点
线路长度
杆塔数
10kV
400V
220V
10kV
400V
220V
序号
杆号
设计杆高(m)
杆坑深(m)
拉盘坑深度(m)
施工单位自检结果(合格与不合格)
设计值
实测值
设计值
实测值
1
2
3
4
5
6
7
8
验收单位
质量验收结论
签 名
施 工 队
年 月 日
项 目 部
年 月 日
自检报告
项目/标包
贵州电网公司都匀供电局20kV及以下2016年电网建设第一批自筹资金项目施工第一标
线路/配变名称
10kV剑南线独田配变安装工程
开工日期
年 月 日
完工日期
年 月 日
施工单位
贵州通源道工程有限公司
自检日期
年 月 日
建设规模:(写该支线的整体情况)
变压器台杆两基
自检依据:
1、《35kV及以下架空电力线路施工及验收规范》GB50173-92。
2、本线路的施工图、设计变更,本线路引用的相关标准。
3、建设单位下发的相关文件、要求。
4、国家相关其他要求。
自检情况:
自检结果:
施工单位
自检人员签字:
项目负责人:
施工单位(签章)
配网隐蔽工程签证卡
编号:
工程名称
贵州电网公司都匀供电局20kV及以下2016年电网建设第一批自筹资金项目施工第一标
10kV剑南线独田配变安装工程
隐
蔽
工
程
内
容
杆号
分项工程项目
设计标准
现场检查
说 明
主杆
独田改改造
2m
2m
副杆
独田改改造
2m
2.3m
签
证
意
见
附照片:
施工(签字): 年 月 日 现场监理(签字): 年 月 日
本表一式三份,由施工单位填写,业主、监理、施工单位各一份。
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