第五讲中医养生学辨证.pptVIP

四、肝与胆病辨证 肝胆湿热 肝常见症状+湿热证 胁肋胀痛，厌食腹胀，或身目发黄，或阴部瘙痒，舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。 五、肾与膀胱病辨证 肾的生理功能 肾藏精主生长发育与生殖、肾主纳气、主水，肾主骨、生髓、通于脑、其华在发、开窍于耳及二阴。 肾病常见症状 腰酸、腰痛；发育迟缓；阳萎、遗精、经闭、不育不孕；尿多清长、尿少尿闭、水肿；呼吸表浅，呼多吸少；耳聋耳鸣等。 五、肾与膀胱病辨证 肾阳虚 肾常见症状+阳虚证 腰酸+形寒肢冷、小便清长等 肾阴虚 肾常见症状+阴虚证 腰酸+五心烦热，潮热盗汗等 五、肾与膀胱病辨证 肾不纳气 肾常见症状+喘 腰酸+久病咳喘、呼多吸少、气不得续、动则益甚。 肾精不足 肾常见症状+小儿生长发育迟缓、成人生殖机能低下、性机能减退、早衰等。 病案分析 李某，女，51岁，1994年8月25日初诊。 主诉：眩晕，腰酸1年，加重并伴潮热，盗汗2月。 病史：患者近1年来经常眩晕，耳鸣，头昏，腰膝酸软，夜寐多梦，易醒。月经或前或后，经量极少，色淡。近2月，眩晕、耳鸣、头昏、腰酸症状加重，午后面部烘热，心烦难寐，寐则盗汗。 检查：脉细数,舌红，苔白而干。 思考讨论题： （1）根据肾的生理功能和病理变化，解释患者的临床病症。 （2）说出患者1年来及近2个月的病机变化，判断该病的证型。 病案 左某，女，16岁。1997年4月21日初诊。 主诉：恶寒，发热，头痛，咳嗽