第五节原发性高血压病人的护理.pptVIP

主 要 内 容 学习重点与难点 学习重点 高血压的诊断标准； 高血压的水平分级； 高血压病人的身体状况； 主要护理诊断及合作性问题； 用药护理及健康指导。 学习难点 高血压急症的临床特点。 发病机制 交感神经系统活性亢进 大脑皮质兴奋与抑制过程失调 肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活 胰岛素抵抗 细胞膜离子转运异常等 高血压急症按临床表现分为 1、高血压危象 是指患者在短期内血压明显升高，并出现头痛、烦躁、心悸、恶心、视力模糊等征象。收缩压可达230mmHg,舒张压可达120mmHg以上。严重可出现急性左心衰竭。 2、高血压脑病 是指在血压突然或短期内明显升高的同时，出现中枢神经系统功能障碍，表现为严重头痛、呕吐、神志改变，严重者可发生抽搐、昏迷。 心血管疾病的危险因素 诊断要点 不同时间测量三次血压均达到到高血压的诊断标准，且原因不明的患者可诊断为高血压病。 治疗 治疗目标 一般人群降压目标血压为＜140/90mmHg，对糖尿病或肾病的高危患者，血压目标为＜130/80mmHg。 一般护理 3、减轻体重 4、运动 5、戒烟 6、减轻精神压力 药物治疗 1、利尿剂 氢氯噻嗪、呋塞米，注意低钾。保钾利尿剂有氨苯蝶啶及抗醛固酮利尿剂螺内酯等。 2、β受体阻滞剂 阿替洛尔、美托