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认证申请表 （CPAC-112-表01） 　 现行版本：K版 申 请 方 名 称： 法 人代 表： 　 　 组织机构代码： 电 话： 　 　　 企 业 性 质： 管理者代表： 　 　　 组织员工数： 电 话： 　 体系覆盖固定人数： 联 系 人： 　　 体系覆盖临时人数： 联系电话： 　　 　 法律地位证明： 手 机 ： 注 册 资 金： 电 子 信 箱： 　 　 　 证 明 编 号： 传 真： 　 　 　 开 户 行： 账 号： 办公地址及邮编： 　 　 注册地址及邮编： 申请认证依据的标准：□Q/SY 1002.1-2013《健康、安全与环境管理体系 规范》 □SY/T 6276-2014《石油工业健康、安全与环境管理体系》　 　　 □GB/T28001-2011《职业健康安全管理体系 要求》 　　　 □GB/T24001-2016《环境管理体系 要求及使用指南》 　　 □GB/T23331-2012《能源管理体系 要求》 　　 □GB/T19001-2016《质量管理体系 要求》　 　　　　 □GB/T50430-2007《工程建设施工企业质量管理规范》 　 删减或不适用情况说明（适用于QMS）： 　 不列入本次申请认证/注册范围的产品/服务：　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 □OHS认证机构名称： 认证状态：□有效□暂停□撤销□注销□审核不通过 □EMS认证机构名称： 认证状态：□有效□暂停□撤销□注销□审核不通过 □EnMS认证机构名称： 认证状态：□有效□暂停□撤销□注销□审核不通过 □QMS认证机构名称： 认证状态：□有效□暂停□撤销□注销□审核不通过 已完成认证的管理体系： 现咨询机构： 咨询人： 　　　 申请类别（在所属的申请类别方框内加注“√”） 　　　 □初评 □再认证 □变更认证范围 企业所属：中国石油天然气集团公司所属 □直属企业 □直属企业二级单位□三产企业 □国家确定的重点用能单位 □其他企业 希望现场审核的时间： 年 月 日 拟认证的范围：