高危孕产妇的识别与管理8月30日.pptVIP

询问病史 详细询问孕妇基本情况、现病史、既往史、月经史、生育史、避孕史、个人史、夫妇双方家族史和遗传病史等。 测量身高、体重、血压、体重指数，进行心肺听诊，全身体格检查。 孕早期进行妇科检查。孕中期或孕晚期初诊者，应当进行阴道检查，同时产科检查。 查 体 辅助检查 高危孕产妇的评分标准 评分内容 可能出现的异常情况 一般情况 年龄＜ 18岁或＞=35岁 胎儿染色体异常风险增加 身高≤1.45米 骨盆异常导致难产 体重＜40公斤或＞80公斤 糖尿病、巨大儿和高血压风险增加 胸廓脊柱畸形 影响心肺功能 妊娠期 高血压 初产妇、年龄过小或大于35岁，多胎妊娠、肥胖、慢性高血压、慢性肾炎等 妊娠期 糖尿病 肥胖、年龄大于35岁、糖尿病家族史、羊水过多、多囊卵巢综合征、分娩过巨大儿者 妊娠期 甲状腺疾病 肥胖、不孕、30岁以上、有流产早产史、有甲状腺疾病史、甲状腺疾病家族史 肩难产 身材矮小、体重增加过多、巨大儿、经产妇、过期妊娠等 产后出血 羊水过多、多胎、巨大儿、瘢痕子宫、胎位不正、多次人流或多产等 体重指数(BMI)：孕前体重（kg）/身高（m）×身高(m) BMI 孕期增重（kg） 每周增重(kg) 低 （18.5） 12.5-18 0.45--0.58 正常（18.5-24.9） 11.5-16 0.36--0.45 高 （25