急性肺水肿应急预案.doc

静脉输液过程中发生急性肺水肿的护理应急预案演练记录 演练时间 2013.06.05.16:30 演练地点 妇科病房 演练内容 静脉输液过程中发生急性肺水肿的应急预案 参加人员 楚杜，张霞，李炜，陈艳，邓亚香（医生） 演练场景及记录 演练场景及记录： 场景：一患者在静脉输液过程中突然发生高度气急、呼吸浅速、端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,面色灰白,口唇及肢端发钳、大汗、烦躁不安、心悸、乏力。责任护士李炜在巡视时发现。 责任护士李炜(A1)为 18床子宫全切术后患者续静脉输液后约30分钟，发现患者面色灰白，大汗、气急，呼吸浅速，咳粉红色泡沫痰，患者主诉心悸，A1立即停止输液，保留静脉输液通道。通知护士长楚杜(A2)，A2组织抢救。A2接通知后立即通知医生及另一护士陈艳(A3)。 医生查看患者考虑发生急性肺水肿可能， A1立即推抢救车，备吸氧装置至患者床旁，为患者吸入经过70%酒精湿化的氧气。 3. A3协助病人取半卧位或坐位,两腿下垂以改善肺活量和减少静脉回流,减轻心脏的前后负荷。备止血带做四肢轮流结扎。 A3备监护装置再次至患者床旁，为患者接心电监护。 A1配合医生给予急救处理：规范执行医嘱，静注速尿4Omg,以减轻血容量,降低前负荷。做好用药记录及病情观察。 15分钟后患者面色转红，呼吸平稳，咳粉红色泡沫痰症状消失，胸闷心悸等不适症状缓解，继续密切观察病情变化。 A2给予患者家属健康宣教，向家属讲解急性肺水肿相关知识，嘱输液过程中不要自行调节滴速，解除其焦虑恐惧心理。 A2填报护理安全不良事件上报表，报告护理部。 A1督促医生及时补开抢救医嘱，与下一班做好交接班。 演练效果评价 人员到位情况 √□迅速准确 □基本按时到位 □个别人员不到位 □重点岗位人员不到位 履职情况 √□职责明确，操作熟练 □职责明确，操作不够熟练 □职责不明，操作不熟练 物资到位情况 现场物资√□物资充分，全部有效 □现场准备不充分 □现场物资严重缺乏 个人防护√□全部人员防护到位 □个别人员防护不到位 □大部分防护不到位 协调组织情况 整体组织 □准确、高效 √□协调基本顺利，能满足需求 □效率低，有待改进 应急小组分工□合理、高效 √□基本能合理完成任务 □效率低，没有完成任务 实战效果评价 √□达到预期目标 □基本达到目的，部分环节有待改进 □没有达到目标，需重新演练 部门配合协作 报告上级√□报告及时 □报告不及时 □联系不上 配合部门√□配合、协作好，能及时到达 □配合、协作差，未及时到达 处理结果 √□处理到位 □部分处理不到位 □大部分处理不到位 急救意识 √□急救意识强 □急救意识薄弱 □急救意识差 存在问题 1.护士未认真评估患者病情。 2.护士对患者家属健康宣教不够，患者家属自行调节滴速，缺乏输液安全相关知识。 持续改进建议 1.输液前认真评估病情、年龄、药物性质。 2．严格控制输液速度，尤其对老年、小儿、心脏病患者速度不宜过快，液量不宜过多。 3．详细告知不随意调节滴速。 4．经常巡视输液病人，避免体位或肢体改变而加快或减慢滴速。 组织者签字：楚杜 评价人签字：邱红萍 湘潭县妇幼保健院妇科应急预案演练培训记录 培训时间：2013.06.05.16:30 培训地点：妇科病房 培训内容：静脉输液过程中发生急性肺水肿的应急预案 培训人员：妇科全体护士 签名：