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第六章人本治疗模式 一、理论背景 人本治疗模式又称当事人中心治疗法,其创始人是美国心理学家卡尔·罗杰斯。罗杰斯自1940年开始建立人本治疗法基本概念和治疗方式,此后在实践中不断修正与充实其理论,使人本治疗法在其发展的各个阶段呈现出不同的特点,但其基本理论还是保持一致,并具有鲜明的特色。 人本治疗法认为,人的问题产生于人不能接受自我,不愿接纳自己的情绪、行为和需要,所以整个治疗的方向应该是让案主接纳自我,为此必须关注案主的自我防卫机制。治疗过程的主要工作是通过工作者的真诚、无条件的接纳与同感,使案主处于一种不同于日常经验的真诚关系中,在这种不设防的状态下,案主更可能袒露与发泄平时掩饰的情绪与需要,从而增加自我了解与自我表达,最终产生自我接纳的效果。 二、理论思想 (一)人性观 人是善良的、理智的、仁慈的、可信赖的。人有与他人和谐相处的愿望与能力,具有自我成长、自我实现的内在动力。 (二)自我实现 “自我实现”是指对天赋、能力、潜力等的充分开拓和利用。 (三)自我概念 罗杰斯认为人的一切行动、情绪与心理都是由自我概念决定的。自我概念是人内心深处关于自己的形象,是人对自己的看法和评价。 在个人成长初期,自我概念是由许多自我经验即对自己的体验构成的。随着个人的成长,人们在自我经验的基础上,通过与环境,尤其是生命中重要的任务相互交往而形成并建立起一套对自己的看法,并建立起新的自我概念。 在现实社会中,每个人都要经历现实经验,当现实经验发生时,自我概念和现实经验的对应关系有三种:1.自我概念和现实经验一致;2.自我概念与现实经验的矛盾与冲突;3.自我概念与现实经验的脱节 当案主的自我概念与现实经验发生矛盾和冲突的时候,案主会因为害怕已有的自我概念被破坏而感到焦虑或感觉受到威胁,于是采取防御机制来维护原有的自我概念。 工作目标 人本治疗法的目标是协助案主更加独立及使其人格更为统合。具体来讲,罗杰斯认为通过人本治疗法的治疗可以达到如下改变: 1.对自己有较实际的看法; 2.较有自信和较有能力自主; 3.能够对自己及其感受有较大的接纳; 4.对自己持较积极的看法和评价; 5.较少对自己的经验作出压抑; 6.行为上表现得较成熟、较社会化、适应力也较强; 7.压力对他的影响程度降低,同时,他也较易克服压力和失败; 8.性格上显得较为健康,人也变得较具统合性; 9.对他人有较大的接纳。 第二节 人本治疗模式的方法与技术 一、治疗方法 (一)治疗目标 治疗的重点在于人而不是人所面临的问题 1.提供一种治疗的气氛协助案主重新认识自己 2.引导案主自我努力,以具备自我实现所必须的一些特质 3.治疗的目标不是解决案主面临的问题,而是协助案主成长,提高案主克服当前及将来要面对的问题的能力。 (二)治疗方法与技术 1.树立正确的个案工作者角色 2.形成良好的治疗关系 3.正确表达自己的个人态度 4.了解治疗过程中案主的经验变化 1.树立正确的个案工作者角色 第一,个案工作者应以其态度,而不是专业知识、理论或者技术促进案主改变人格。 第二,个案工作者的首要任务在于创造一种和谐的治疗气氛,以利于促进案主的自我成长。 第三,个案工作者应表现真诚和关怀的态度。 第四,个案工作者应形成治疗关系的中心。工作者必须具备的三种特质:一致性或真诚;无条件的正面关怀与接纳;正确的同感表达。 2.形成良好的治疗关系 第一,个案工作者和案主要有心理上的接触 第二,案主出现自我概念和现实经验的矛盾 第三,个案工作者在治疗关系中表现出真诚和表里一致。 第四,个案工作者对案主无条件的积极关怀。 第五,个案工作者能充分运用同感来了解案主的心理状况。 第六,个案工作者无条件的尊重,应以让对方能够感受到为最低标准。 3.正确表达自己的个人感受 A 有能力和案主进行全面的沟通 B 能够切实领会案主想要表达的意念并作出确切的回应 C 能够了解案主的感受及想法 D 能够掌握安主动的思路 E 在语调上能反映出个案工作者完全体会案主的感受 4.了解治疗过程中案主的经验变化 二、治疗原则 (一)提供一种良好的治疗氛围 (二)人是真正的工作目标 (三)引导案主自我实现 来访者主动求助→工作者说明情况→鼓励来访者自由表达感情→工作者接受、认识、澄清对方的消极情感→促进来访者的成长→接纳来访者的积极情感→来访者开始接纳真实自我→帮助来访者采取决策→疗效的产生→扩大疗效→来访者全面成长→治疗结束 七、人本治疗模式的主要原则 1、提供一种治疗氛围最根本。 2、人是真正的工作目标。 3、引导案主自我实现。 第三节 人本治疗模式的评论 一、贡献 1.注重研究 2易于学习和掌握 3.安全性高 4.更易于被不同文化所接纳 5.强调以家庭为中心 6.提供理解个案工作的新视角
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