课件：胃十二指肠外科——大学.ppt

小胃癌——癌灶直径6－10mm,  微小胃癌——癌灶直径或＝5mm ．进展期胃癌——深度超过粘膜下层 国内分三型：块状型、溃疡型、弥漫型 国际分四型：BorrmannⅠ（结节型） 　　　　　　 BorrmannⅡ（无浸透溃疡型）： 井口样，边缘清 　　　　　　　 Borrmann Ⅲ（有浸透溃疡型）: 边界不清 　　　　　　　 Borrmann Ⅳ（弥漫型） ．组织学分类 腺癌（乳头状、管状、粘液、印戒细胞癌） 腺鳞癌 鳞状细胞癌 未分化癌 未分化类癌 转移途径 直接蔓延 血行转移(晚期):肝、肺、骨、脑 腹腔种植 卵巢转移(Krukenberg 瘤) 淋巴转移（早期有4-5.7%,根治时达60%) 胃癌淋巴分组 1. 贲门右区　2. 贲门左区　3. 胃小弯　 4. 胃大弯 5. 幽门上区 6. 幽门下区　 7. 胃左Ａ周围　8. 肝总Ａ周围　9. 腹腔Ａ周 10. 脾门 11. 脾Ａ周围　12. 肝、十二指肠韧带 13. 胰头十二指